Застосування ВАЗОТЕНЗ

— артеріальна гіпертензія;

— хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії, при непереносимості або неефективності терапії інгібіторами АПФ).

Фармакологічна дія ВАЗОТЕНЗ

Гіпотензивний препарат, що є специфічним антагоністом рецепторів ангіотензину ІІ (підтип AT1). He пригнічує кіназу II - фермент, що руйнує брадикінін. Знижує ОПСС, концентрацію в крові адреналіну і альдостерону, артеріальний тиск, тиск у малому колі кровообігу. Зменшує постнавантаження, надає діуретичний ефект. Перешкоджає розвитку гіпертрофії міокарда, підвищує толерантність до фізичного навантаження у пацієнтів з серцевою недостатністю.

Після одноразового прийому гіпотензивну дію (зменшується систолічний і діастолічний АТ) досягає максимуму через 6 год, потім протягом 24 год поступово знижується.

Максимальний гіпотензивний ефект досягається через 3-6 тижнів після початку прийому препарату.

Режим дозування ВАЗОТЕНЗ

Препарат приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі, кратність прийому - 1 раз/сут.

При артеріальній гіпертензії середня добова доза становить 50 мг. В окремих випадках для досягнення більшого ефекту дозу збільшують до 100 мг в 2 прийоми або 1 раз/добу.

При призначенні препарату пацієнтам, які отримують діуретики у високих дозах, початкову дозу препарату Вазотенз слід знизити до 25 мг 1 раз/добу.

Початкова доза для пацієнтів з серцевою недостатністю становить 12,5 мг 1 раз/добу. Як правило, доза збільшується з тижневим інтервалом (тобто 12,5 мг/добу, 25 мг/добу і 50 мг/добу) до середньої підтримуючої дози 50 мг 1 раз/добу, залежно від переносимості препарату пацієнтом.

Пацієнтам з порушеннями функції печінки (у т. ч. з цирозом печінки) слід призначати нижчі дози Вазотенза.

У пацієнтів літнього віку, а також у хворих з порушеннями функції нирок, включаючи пацієнтів, які знаходяться на діалізі, немає необхідності у корекції початкової дози.

Передозування ВАЗОТЕНЗ

Симптоми: виражене зниження АТ, тахікардія, з-за парасимпатичної (вагусної) стимуляції може виникнути брадикардія.

Лікування: форсований діурез, симптоматична терапія, гемодіаліз неефективний.

Побічні ефекти препарату ВАЗОТЕНЗ

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: ≥1% - запаморочення, астенія, головний біль, стомлюваність, безсоння; <1% - неспокій, порушення сну, сонливість, розлади пам'яті, периферична невропатія, парестезії, гипостезии, мігрень, тремор, атаксія, депресія, синкопе.

З боку органів чуття: дзвін у вухах, порушення смаку, зміна зору, кон'юнктивіт.

З боку дихальної системи: ≥1% - закладеність носа, кашель*, інфекції верхніх дихальних шляхів (підвищена температура тіла, біль у горлі, синусопатия*, синусит, фарингіт); <1% - диспное, бронхіт, риніт.

З боку травної системи: ≥1% - нудота, діарея*, диспептичні явища*, біль у животі; <1% - анорексія, сухість у роті, зубний біль, блювання, метеоризм, гастрит, запор.

З боку кістково-м'язової системи: ≥1% - судоми, міалгія*, біль у спині, грудній клітці, ногах; <1% - артралгія, біль у плечі, коліні, артрит, фіброміалгія.

З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія (дозозалежна), серцебиття, тахі - або брадикардія, аритмії, стенокардія.

З боку сечостатевої системи: <1% - імперативні позиви на сечовипускання, інфекції сечовивідних шляхів, порушення функції нирок, ослаблення лібідо, імпотенція.

Дерматологічні реакції: <1% - сухість шкіри, еритема, припливи крові, фотосенсибілізація, підвищене потовиділення, алопеція.

Алергічні реакції: <1% - кропив'янка, висип, свербіж, ангіоневротичний набряк (у т. ч. обличчя, губ, глотки і/або язика).

Інші: гіперкаліємія (калій сироватки більше 5.5 ммоль/л), анемія.

* Позначені побічні ефекти, частота розвитку яких порівнянна з плацебо.

Зв'язок побічних ефектів, що зустрічаються з частотою <1% випадків, із застосуванням лозартану не доведена.

У більшості випадків Вазотенз добре переноситься, побічні ефекти носять минущий характер і не потребують відміни препарату.

Протипоказання препарату ВАЗОТЕНЗ

— артеріальна гіпотензія;

— гіперкаліємія;

— дегідратація;

— вагітність;

— період годування груддю;

— вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);

— підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат при печінковій недостатності.