Penicillinum, пеніцилін,антибіотична речовина, що є продуктом життєдіяльності деяких видів плісняви Penicillium. Має сильну бактеріостатичну і бактерицидну дію по відношенню до грампозитивних бактерій (стафілококи, стрептококи, пневмококи, палички дифтерії, спороносна паличка сибірки, анаеробні бактерії, збудник газової гангрени, збудник актиномікозу, спирилла Венсана, спірохета сифілісу, поворотного тифу, лептоспіри) і деякі - до грамнегативних коків (менінгокок і гонокок).За хімічним складом пеніцилін - складна органічна речовина, що містить азот і сірку. Він являє собою дипептиддиметилцистин і ацетилсерин.

Дітям пеніцилін призначається при наступних захворюваннях:

1) пупковий сепсис, сепсис та септичні стани, септикопиэмия з множинними гнійними вогнищами на шкірі;

2) септична форма скарлатини;

3) септико-токсична форма дифтерії;

4) гнійні і септичні ускладнення, що виникають при інфекційних захворюваннях;

5) пневмонії і плеври-легеневі процеси, не піддаються дії сульфаніламідних препаратів, особливо пневмонія у новонароджених;

6) гнійні плеврити та гнійні менінгіти;

7) менінгококовий менінгіт і менингококкцемия;

8) флегмонозна ангіна і ангіна Венсана;

9) поворотний тиф, сибірська виразка;

10) сифіліс;

11) сульфаниламидоустойчивые форми гонореї.

Володіючи високою хіміотерапевтичне активністю, пеніцилін відрізняється разом з тим низькою токсичністю. Побічні явища при застосуванні пеніциліну вкрай рідкісні; іноді відзначаються головні болі, відчуття печіння на місці ін'єкції, нудота, кропив'янка; при внутрішньовенному введенні - тромбофлебіт. У більшості випадків пеніцилін переноситься добре. Протипоказань для його застосування не встановлено.

Пеніцилін випускається в сухому вигляді у флаконах для парэнтерального введення і для зовнішнього застосування, а також в таблетках для внутрішнього вживання. Пеніцилін для парэнтерального введення являє собою порошок або пористу масу від світло-оранжевого до світло-коричневого кольору. Допускається наліт пеніциліну на стінках флакона до половини обсягу.

Пеніцилін - мало стійка речовина. Він розкладається при кип'ятінні, забрудненні розчинів бактеріями повітря, поповнення антисептиків, швидко руйнується в кислому і лужному середовищі. Зберігати пеніцилін слід при температурі не вище +10. Пеніцилін гігроскопічний; при поглинанні вологи з навколишнього повітря він швидко стає неактивним. Застосовується внутрішньом'язово, внутрішньовенно, місцево і всередину (в таблетках).Препарат не проникає з крові в спинномозковій канал, порожнини плеври, очеревини і суглобів, тому при інфекційних процесах у цих порожнинах, поряд із загальним лікуванням, слід вводити в них пеніцилін безпосередньо.

Пеніцилін швидко (протягом 3 - 4 годин) повністю виводиться з організму, - виділяється в концентрованому вигляді з сечею. Активність пеніциліну визначається в одиницях дії. За 1 ОД приймають активність такого найменшої кількості препарату, яке в певних умовах досвіду, будучи розчинені у 50 мл м'ясного бульйону, повністю гальмує зростання стандартного штаму золотистого стафілокока.

Розчини для ін'єкцій пеніциліну готують на дестиллированной, стерильній воді, на фізіологічному розчині або 5% розчині глюкози. Особливо рекомендується розводити пеніцилін на 0,25 - 0,5% розчині новокаїну; такий розчин достатньо вводити через 8 годин, тобто 3 рази на добу. Дози пеніциліну призначають залежно від тяжкості захворювання, реактивності організму.

Внутрішньом'язово пеніцилін дозується наступним чином: дітям віком до 1 року від 5000 до 20 000 - 30 000 ОД на 1 кг ваги тіла - добова доза; дітям старше року - від 150 000 до 400 000 ОД на добу. При розведенні пеніциліну в 0,25 - 0,5% новокаїном добову дозу достатньо вводити тільки в 3 прийоми (через 8 - 10 год.) під шкіру або внутрішньом'язово.

Тривалість лікування залежить від характеру захворювання і спостережуваних результатів. Курс лікування становить в середньому 10 - 14 днів, в особливо важких випадках може бути продовжений до 20 днів. Внутрішньом'язове введення можна поєднувати в деяких випадках з одночасним введенням пеніциліну в відень.

Введення пеніциліну в спинномозковий канал у дозі 10 000 - 50 000 ОД виробляють в порожнину плеври або суглобову порожнину 1 раз в день. При цих способах одночасно виробляють внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення пеніциліну.

Всередину пеніцилін призначається в таблетках, які являють собою натрієву або кальцієву сіль пеніциліну з буферною речовиною - цитратом натрію. Одна таблетка містить 20 або 50 000 000 ОД пеніциліну. Таблетки призначають через 4 години цілодобово. Їх необхідно приймати за 0,5 - 1 годину до їжі і через 2 - 3 години після їжі і запивати 2% розчином соди.

Загальна доза пеніциліну в таблетках у 3 - 4 рази вище, дозування, що застосовується при внутрішньом'язовому введенні.

Пеніцилін в таблетках застосовується в тих випадках, коли з яких-небудь причин внутрішньом'язове введення важко або неможливо.

Місцево пеніцилін застосовується у вигляді мазі (сухий пеніцилін з розрахунку 1000 - 3000 ОД в 1 г мазі), присипки (можна поєднувати з сульфаніламідними препаратами із розрахунку 500 - 1000 ОД на 1 м сульфаніламідного препарату), розчину на фізіологічному розчині у вигляді крапель, примочок, інгаляцій, вологих пов'язок (200 - 250 ОД в 1 мл розчину).