Застосування МАВЕРЕКС

— недрібноклітинний рак легені;

— рак молочної залози.

Фармакологічна дія МАВЕРЕКС

Протипухлинний препарат з групи винкаалкалоидов (винорелбин - алкалоїд барвінка рожевого, одержуваний напівсинтетичним шляхом).

Порушує полімеризацію тубуліну в процесі клітинного мітозу. Блокує мітоз у фазі G 2+M і спричиняє руйнування клітин в інтерфазі або при наступному митозе. Діє переважно на митотические мікротрубочки; при застосуванні високих доз впливає і на аксональні мікротрубочки. Ефект спіралізаціі тубуліну, що викликається винорелбином, виражений слабше, ніж у вінкристину.

Режим дозування МАВЕРЕКС

Винорелбин застосовується як у вигляді монотерапії, так і в комбінації з іншими протипухлинними препаратами. При виборі дози і режиму введення в кожному індивідуальному випадку слід звертатися до спеціальної літератури.

Винорелбин вводиться строго в/в у вигляді 15-20-хвилинної інфузії. У режимі монотерапії звичайна доза препарату становить 25-30 мг/м поверхні тіла 1 раз у тиждень.

Препарат розводять в 0.9% розчині натрію хлориду або 5% розчині декстрози до концентрації 1.5-3.0 мг/мл Після введення препарату вену слід промити, ввівши додатково 50-100 мл 0.9% розчину натрію хлориду.

Корекція режиму дозування винорелбина залежно від гематологічних показників:

Корекція режиму дозування винорелбина при печінковій недостатності: хворим з печінковою недостатністю винорелбин повинен призначатися з обережністю, при появі гіпербілірубінемії на тлі лікування винорелбином наступні дози повинні бути зменшені відповідно до наступних рекомендацій:

Для пацієнтів з площею поверхні тіла >2 м2 разова доза винорелбина не повинна перевищувати 60 мг.

Спеціальні інструкції по застосуванню винорелбина у пацієнтів похилого віку відсутні.

Передозування МАВЕРЕКС

Симптоми: пригнічення функції кісткового мозку, периферична невропатія.

Лікування: при передозуванні пацієнта слід госпіталізувати і ретельно контролювати функції життєво важливих органів. Лікування симптоматичне. Специфічний антидот не відомий.

Побічні ефекти препарату МАВЕРЕКС

З боку системи кровотворення: гранулоцитопенія, анемія; рідко - тромбоцитопенія. Найменше число гранулоцитів спостерігається на 7-10 день від початку терапії, відновлення відбувається у наступні 7-14 днів.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: зниження або випадіння глибоких сухожильних рефлексів, парестезії, гіперестезії, слабкість у ногах, біль у ділянці щелеп, головний біль, парез кишечника, рідко - паралітична непрохідність кишечнику.

З боку системи травлення: нудота, блювання, анорексія, запор, діарея, дисфагія, мукозиты, панкреатит, підвищення рівня білірубіну та підвищення активності печінкових трансаміназ.

З боку дихальної системи: утруднення дихання, задишка, бронхоспазм, інтерстиціальна пневмонія, гострий респіраторний дистрес-синдром.

З боку серцево-судинної системи: біль у грудній клітці, підвищення або зниження артеріального тиску, тахікардія; рідко - інфаркт міокарда, набряк легень.

Місцеві реакції: біль або почервоніння в місці ін'єкції; при екстравазації — целюліт, флебіт і, можливо, некроз навколишніх тканин.

Інші: слабкість, алопеція, міалгія, артралгія, шкірні висипання, алергічні реакції, припливи жару до обличчя, підвищення рівня креатиніну, гіпонатріємія, геморагічний цистит, синдром неадекватної секреції АДГ.

Протипоказання препарату МАВЕРЕКС

— виражені порушення функції печінки;

— вихідне число нейтрофілів <1000 клітин/мкл крові;

— променева терапія гепатобіліарної ділянки;

— вагітність;

— період годування груддю;

— підвищена чутливість до винкаалкалоидам.

З обережністю слід застосовувати препарат при дихальній недостатності, пригнічення кістковомозкового кровотворення (в т. ч. після попередньої хіміотерапії, променевого лікування), запорах, явищах кишкової непрохідності в анамнезі, невропатії в анамнезі.