| Головна » Статті » Ліки |
Форма випуску, склад і упаковка МАРЕВАНТаблетки світло-блакитного кольору з можливою неоднорідністю забарвлення, плоскі, зі скошеним краєм, з ділильною рискою та кодом "ORN 17" на одній стороні.
Допоміжні речовини МАРЕВАН : лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, желатин, вода очищена, магнію стеарат, індигокармін. 30 шт. - флакони пластикові (1) - пачки картонні. Застосування МАРЕВАН— лікування та профілактика тромбозів глибоких вен і емболії легеневої артерії; — вторинна профілактика інфаркту міокарда; — профілактика тромбоемболічних ускладнень після інфаркту міокарда; — профілактика тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів з фібриляцією передсердь, ураження серцевих клапанів або з протезированными клапанами серця; — лікування і профілактика транзиторних ішемічних атак та інсультів. Фармакологічна дія МАРЕВАНАнтикоагулянт непрямої дії. Блокує в печінці синтез вітамін К-залежних факторів згортання крові, а саме — II, VII, IX і X. Існують два ізомеру 4-гидроксикумарина — R-ізомер і S-ізомер, причому останній активніше в 5 разів. У терапевтичних дозах препарат зменшує швидкість синтезу факторів згортання на 30-50%, знижуючи їх біологічну активність. Оптимальне антизсідальної дію спостерігається на 2-7 день від початку застосування препарату (протягом цього часу циркулюючі вже фактори згортання крові виводяться з організму). Режим дозування МАРЕВАНДорослим з нормальною масою тіла і МНО 1.2 призначають 10.5 мг варфарину протягом 3 днів.Потім доза розраховується відповідно до наведеної нижче таблиці, заснованої на вимірюванні MHO на 4-й день терапії. В амбулаторних умовах та у пацієнтів із спадковою недостатністю протеїну С або Sрекомендована початкова доза варфарину становить 4.5 мг протягом 3 днів. Потім доза розраховується відповідно до наведеної нижче таблиці, заснованої на вимірюванні MHO на 4-й день терапії. Для літніх пацієнтів, пацієнтів з низькою масою тіла і MHO більше 1.2 або з супутніми захворюваннями або які отримують будь-які лікарські препарати, що впливають на ефективність антикоагулянтної терапії, рекомендована початкова доза варфарину становить 4.5 мг протягом 2 днів.Потім доза розраховується відповідно до наведеної нижче таблиці, заснованої на вимірюванні MHO на 3-й день терапії.
* позначені початкові дози для пацієнтів із спадковою недостатністю протеїну S або С. Вимірювання MHO проводиться щодня до тих пір, поки не буде досягнутий стабільний цільовий рівень, який зазвичай встановлюється на 5-6 день лікування. У разі великих відхилень у рівні MHO або у пацієнтів із захворюваннями печінки або захворюваннями, що впливають на всмоктування вітаміну К, інтервали вимірювань можуть бути менше 4 тижнів. Призначення нових або скасування раніше прийнятих лікарських препаратів вимагає проведення додаткових вимірювань MHO. При тривалій терапії корекція режиму дозування проводиться до тижневої дози варфарину відповідно до наведеної вище таблиці.Якщо доза не потребує корекції, то наступне вимір MHO повинно проводитися через 1 або 2 тижні після коригування. Після цього вимірювання тривають до досягнення четырехнедельных інтервалів. При призначенні препарату дітям до 18 років рекомендується динамічне спостереження. Дози підбираються відповідно до наведеної нижче таблиці.
При необхідності призначення препарату в перед - та післяопераційний періоди, слід визначити МНО за тиждень до призначеної операції. Слід припинити прийом варфарину за 1-5 днів до операції. У разі високого ризику тромбоутворення пацієнту для профілактики п/ш вводять низькомолекулярний гепарин. Тривалість паузи в прийомі варфарину залежить від значення MHO. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Переглядів: 322 | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
