Застосування ЛОЗАП

— артеріальна гіпертензія;

— з метою зниження ризику розвитку серцево-судинних захворювань (в т. ч. інсульту) і смертності у пацієнтів з артеріальною гіпертензією і гіпертрофією лівого шлуночка;

— хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії, при непереносимості або неефективності терапії інгібіторами АПФ);

— з метою захисту нирок у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з протеїнурією - уповільнення прогресування ниркової недостатності, що проявляється зниженням частоти гиперкреатининемии, частоти розвитку термінальної стадії ХНН (що вимагає проведення діалізу або трансплантації нирок), смертності, а також зниженням протеїнурії.

Фармакологічна дія ЛОЗАП

Антигіпертензивний препарат. Специфічний антагоніст рецепторів ангіотензину ІІ (підтип AT1). He пригнічує кіназу II - фермент, що руйнує брадикінін.

Знижує ОПСС, концентрацію в крові адреналіну і альдостерону, артеріальний тиск, тиск у малому колі кровообігу; зменшує постнавантаження, надає діуретичний ефект. Перешкоджає розвитку гіпертрофії міокарда, підвищує толерантність до фізичного навантаження у пацієнтів з серцевою недостатністю.

Після одноразового прийому антигіпертензивну дію (зниження систолічного і діастолічного АТ) досягає максимуму через 6 год, потім протягом 24 год поступово знижується. Максимальний антигіпертензивний ефект досягається через 3-6 тижнів після початку прийому препарату.

Режим дозування ЛОЗАП

Препарат приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі. Кратність прийому - 1 раз/сут.

При артеріальній гіпертензії середня добова доза становить 50 мг. При необхідності добова доза може бути збільшена до 100 мг в 2 або 1 прийом.

Початкова доза для пацієнтів з серцевою недостатністю становить 12,5 мг 1 раз/добу. Як правило, доза збільшується з тижневим інтервалом (тобто 12,5 мг/добу, 25 мг/добу, 50 мг/добу) до середньої підтримуючої дози 50 мг 1 раз/добу, залежно від переносимості препарату.

При призначенні препарату пацієнтам, які отримують діуретики у високих дозах, початкова доза Лозапа повинна становити 25 мг 1 раз/добу.

Пацієнтам з порушеннями функції печінки слід призначати Лозап у більш низьких дозах.

У пацієнтів літнього віку, а також у хворих з порушеннями функції нирок, включаючи пацієнтів на діалізі, немає необхідності у корекції початкової дози.

Препарат можна призначати з іншими антигіпертензивними засобами.

При призначенні препарату з метою зниження ризику розвитку серцево-судинних захворювань (в т. ч. інсульту) і смертності у пацієнтів з артеріальною гіпертензією і гіпертрофією лівого шлуночкастандартна початкова доза становить 50 мг/добу. Пацієнтам, у яких не вдалося досягти цільового рівня АТ на фоні прийому Лозапа у цій дозі, може бути доданий гідрохлоротіазид у низькій дозі та/або, при необхідності, збільшена доза Лозапа до 100 мг/добу.

При цукровому діабеті типу 2 з протеїнурією: початкова доза препарату становить 50 мг 1 раз/добу, при необхідності можливе підвищення дози до 100 мг/добу (з урахуванням ступеня зниження АТ).

Передозування ЛОЗАП

Симптоми: виражене зниження АТ, тахікардія; з-за парасимпатичної (вагусної) стимуляції може виникнути брадикардія.

Лікування: форсований діурез, симптоматична терапія; гемодіаліз не ефективний.

Побічні ефекти препарату ЛОЗАП

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: ≥1% - запаморочення, астенія, втомлюваність, головний біль, безсоння.

З боку дихальної системи: ≥1% - закладеність носа, інфекції верхніх відділів дихальних шляхів.

З боку травної системи: ≥1% - нудота, біль у животі.

З боку кістково-м'язової системи: ≥1% - судоми, біль у спині, грудній клітці, ногах.

З боку серцево-судинної системи: ≥1% - ортостатична гіпотензія (дозозалежна), серцебиття, тахі - або брадикардія, аритмії, стенокардія.

Інші: анемія.

У більшості випадків Лозап добре переноситься, побічні ефекти носять минущий характер і не потребують відміни препарату.

Протипоказання препарату ЛОЗАП

— гіперкаліємія;

— вагітність;

— період лактації;

— вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);

— підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат при артеріальній гіпотензії, нирковій/печінкової недостатності, дегідратації.