Застосування ЛОРАФЕН

— гострі тривожні стани;

— емоційне напруження та занепокоєння;

— передопераційна підготовка;

— нудота та блювання під час хіміотерапії (в поєднанні з протиблювотними засобами).

Фармакологічна дія ЛОРАФЕН

Транквілізатор з групи бензодіазепінів.

Чинить анксіолітичну, седативну, снодійну, протисудомну, центральне міорелаксуючу, протиблювотну дію. Механізм седативного і снодійного дії зумовлений посиленням гальмівного впливу GABA в ЦНС за рахунок підвищення чутливості GABA-рецепторів до медіатора в результаті порушення бензодіазепінових рецепторів.

Протисудомну дію, ймовірно, обумовлено посиленням пресинаптичного гальмування і придушенням поширення епілептогенної активності в епілептогенного вогнища в корі, таламусі і лімбічних структурах.

Міорелаксуючу дію пов'язано насамперед з придушенням полісинаптичних спінальних аферентних провідних шляхів і, мабуть, з гальмуванням моносинаптичних аферентних провідних шляхів; можливо також і пряме гальмуючий вплив на рухові нерви і функцію м'язів.

Режим дозування ЛОРАФЕН

Встановлюють індивідуально.

Дорослим при тривожних станах препарат призначають по 1-2 мг 2-3 рази/добу, при безсонні - по 1-4 мг за 30 хв до сну; для премедикації - 2.5-5 мг за 1 год до дачі наркозу.

Дітям для премедикації призначають з розрахунку 0.05 мг/кг маси тіла.

Особам старше 65 років призначають половину дози, яка застосовується у дорослих пацієнтів.

Передозування ЛОРАФЕН

Симптоми: сонливість, сплутаність свідомості, порушення орієнтації; в тяжких випадках - кома (при виникненні передозування препарату на фоні прийому інших лікарських засобів з пригнічуючою дією на ЦНС, а також при одночасному вживанні алкоголю).

Лікування: штучна блювота, промивання шлунка; при необхідності проводять симптоматичну терапію.Специфічним антагоністом лоразепам є флумазеніл.

При використанні флумазенілу необхідно переконатися в прохідності дихальних шляхів. Спостереження за станом пацієнта слід проводити до повного зникнення симптомів передозування.

Побічні ефекти препарату ЛОРАФЕН

З боку ЦНС: сонливість, втома, запаморочення, зниження лібідо; рідко - порушення орієнтації, депресія, головний біль, розлади сну, транзиторні порушення пам'яті, сплутаність свідомості. На наступний день після прийому препарату можливий прояв симптомів надмірної седативної дії (більш виражено у осіб літнього віку).

З боку травної системи: нудота, блювання.

Дерматологічні реакції: еритема, кропив'янка.

Побічні ефекти, як правило, виражені слабко і зникають в наступні дні прийому препарату або після зниження дози.

Протипоказання препарату ЛОРАФЕН

— порушення дихання центрального походження;

— тяжка дихальна недостатність;

— порушення свідомості;

— міастенія;

— закритокутова глаукома;

— вагітність;

— лактація (грудне вигодовування);

— підвищена чутливість до бензодіазепінів.

Препарат не призначають пацієнтам, схильним до зловживання лікарськими засобами.