Застосування ЛОКРЕН®

— артеріальна гіпертензія;

— профілактика нападів стенокардії напруження.

Фармакологічна дія ЛОКРЕН®

Селективний бета1-адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної активності. У високих дозах (при концентраціях, що перевищують терапевтичні) чинить слабко виражену мембраностабілізуючу дію (подібно до хінідину або до місцевих анестетиків).

Режим дозування ЛОКРЕН®

Середня терапевтична доза становить 20 мг (1 таб.) 1 раз/добу.

При припиненні лікування рекомендують поступове зменшення дози протягом 1-2 тижнів, особливо у хворих з ІХС, щоб попередити розвиток синдрому відміни (внаслідок вторинної активації симпатичної нервової системи).

У пацієнтів з порушеннями функції нирок і кліренсом креатиніну (КК) 20 мл/хв і більше, а також у пацієнтів з печінковою недостатністю не потребують корекції добової дози Локрена. Однак на початку лікування рекомендується проводити клінічне спостереження до досягнення рівноважних концентрацій препарату в плазмі крові (в середньому - 4 дні).

Для хворих з нирковою недостатністю важкого ступеня (КК менше 20 мл/хв) і перебувають на гемодіалізі, рекомендована початкова доза Локрена становить 5 мг/добу, незалежно від частоти і часу проведення сеансів гемодіалізу.

Таблетки приймають внутрішньо, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини.

Передозування ЛОКРЕН®

Симптоми: виражена брадикардія, запаморочення, AV-блокада, виражене зниження артеріального тиску, аритмії, шлуночкова екстрасистолія, непритомність, серцева недостатність, утруднення дихання, бронхоспазм, ціаноз нігтів пальців і долонь, судоми.

Лікування: промивання шлунка, призначення адсорбуючих засобів; при брадикардії або надмірному зниженні артеріального тиску рекомендують в/в введення атропіну в дозі 1-2 мг; 1 мг глюкагону з повторенням за необхідності; одночасно, при необхідності, проводять повільну інфузію 25 мкг ізопреналіну або вводять добутамін в дозі 2.5-10 мкг/кг/хв.

Побічні ефекти препарату ЛОКРЕН®

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: підвищена стомлюваність, слабкість, запаморочення, головний біль, сонливість, безсоння, нічні кошмари, депресія, занепокоєння, сплутаність свідомості або короткочасна втрата пам'яті, галюцинації, астенічний синдром, м'язова слабкість, парестезії в кінцівках (при переміжній кульгавості, синдромі Рейно), тремор.

З боку серцево-судинної системи: синусова брадикардія, серцебиття, ортостатична гіпотензія, порушення провідності міокарда, AV блокада (аж до зупинки серця), аритмії, ослаблення скоротливості міокарда, розвиток (або посилення) симптомів серцевої недостатності (набряк щиколоток, стоп, гомілок), виражене зниження артеріального тиску, прояви ангіоспазму (зниження периферичного кровообігу, похолодання нижніх кінцівок, синдром Рейно), біль у грудях.

З боку травної системи: сухість слизових оболонок порожнини рота, нудота, блювота, біль у животі, запор або діарея, порушення функції печінки (темна сеча, жовтушність склер або шкіри, холестаз), зміна смаку.

З боку дихальної системи: закладеність носа, утруднення дихання при призначенні у високих дозах (втрата селективності); ларинго - і бронхоспазм (у схильних пацієнтів).

З боку органа зору: порушення зору, зменшення секреції слізної залози, сухість і болючість очей, кон'юнктивіт.

З боку ендокринної системи: гіперглікемія у хворих на інсулінонезалежний цукровий діабет, гіпоглікемія у хворих, які отримують інсулін, гіпотиреоїдне стан.

Дерматологічні реакції: посилення потовиділення, гіперемія шкіри, висип, псоріазоподібні шкірні реакції, загострення перебігу псоріазу.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка.

Інші: біль у спині, артралгія, ослаблення лібідо, зниження потенції, синдром відміни (посилення нападів стенокардії, підвищення АТ); рідко - поява антинуклеарних антитіл (тільки у виняткових випадках супроводжується клінічними проявами типу системного червоного вовчака, що проходять при припиненні лікування).

Протипоказання препарату ЛОКРЕН®

— хронічна серцева недостатність ііб – III стадії;

— кардіогенний шок;

— AV-блокада II і III ступеня (без підключення штучного водія ритму);

— стенокардія Принцметала;

— СССУ (у т. ч. синоатріальна блокада);

— виражена брадикардія;

— артеріальна гіпотензія;

— кардіомегалія (без ознак серцевої недостатності);

— одночасне застосування із сультопридом і флоктафеніном;

— одночасний прийом інгібіторів МАО;

— дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);

— підвищена чутливість до бетаксололу.

Препарат протипоказаний при вродженій галактоземии, порушення всмоктування глюкози/галактози або дефіциту лактази (оскільки до складу входить лактоза).

З обережністю застосовують препарат у пацієнтів з алергічними реакціями в анамнезі, при феохромоцитомі, метаболічному ацидозі, облітеруючих захворюваннях периферичних судин (переміжна кульгавість, синдром Рейно), при печінковій недостатності, хронічної ниркової недостатності, при проведенні гемодіалізу, міастенії, депресії (у т. ч. в анамнезі), у осіб літнього віку, при AV-блокаді I ступеня, при хронічної обструктивної хвороби легень (бронхіальна астма, емфізема легенів), у пацієнтів із псоріазом, при хронічній серцевій недостатності, тиреотоксикозі, цукровому діабеті.