Застосування ЛОГИМАКС

— артеріальна гіпертензія.

Фармакологічна дія ЛОГИМАКС

Антигіпертензивний препарат комбінованого складу.

Фелодипін, блокатор кальцієвих каналів, знижує артеріальний тиск за рахунок зниження загального периферичного судинного опору. Завдяки високій вибірковості дії відносно гладкої мускулатури артеріол, фелодипін в терапевтичних дозах не чинить прямого впливу на скоротність і провідність міокарда. Фелодипін має помірний натрийуретический ефект, що дозволяє уникнути затримки рідини в організмі. Фелодипін ефективний при будь-якого ступеня артеріальної гіпертензії і добре переноситься хворими з захворюваннями серцево-судинної системи (у т. ч.зі стенокардією, застійною серцевою недостатністю).

Метопролол - кардіоселективний бета1-адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної активності, чинить антигіпертензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію. Метопролол усуває або зменшує стимулюючий ефект катехоламінів на міокард. Метопролол знижує підвищений артеріальний тиск як у положенні стоячи, так і в положенні сидячи. Антигіпертензивна терапія метопрололом призводить до загального зниження частоти летальних випадків внаслідок серцево-судинних захворювань (при порівнянні з застосуванням діуретиків).Метопролол також знижує рівень смертності у хворих з підозрюваним або підтвердженим інфарктом міокарда, а також зменшує частоту розвитку повторного інфаркту.

Взаємодоповнюючий механізм дії фелодипіну, знижує ОПСС і метопрололу, зменшує серцевий викид, що призводить до більш вираженого антигипертензивному ефекту і кращої переносимості порівняно з монотерапією фелодипіном і метопрололом, покращуючи співвідношення ефективність/побічні ефекти.

Особлива лікарська форма з уповільненим вивільненням активної речовини підтримує сталу та ефективну концентрацію фелодипіну та метопрололу протягом 24 год. Відсутність чітко вираженого піку концентрації активних речовин дозволяє уникнути розвитку побічних ефектів, пов'язаних з їх максимальною концентрацією.
Таблетки Логимакс складаються з клітинок метопрололу сукцинату, індивідуально покритих спеціальною мембраною, яка регулює вивільнення метопрололу, комірки об'єднані разом з фелодипіном в гелевий матрикс. Швидкість вивільнення фелодипіну та метопрололу є постійною протягом 24 год.

Режим дозування ЛОГИМАКС

На початку лікування Логимакс (5 мг+50 мг) призначають у дозі 1 таб./сут. Якщо необхідно збільшити дозу, то можна приймати 2 таб. Логимакса (10 мг+100 мг)/добу. Препарат слід приймати вранці, запиваючи водою. Таблетку слід приймати цілою, не розжовуючи.

Немає необхідності коригувати дозу препарату у пацієнтів з порушеннями функції печінки або нирок.

Передозування ЛОГИМАКС

Симптоми: артеріальна гіпотензія, бронхоспазм, брадикардія, AV-блокада, серцева недостатність, кардіогенний шок, зупинка серця.

Лікування: промивання шлунка. При розвитку вираженої артеріальної гіпотензії або брадикардії або при появі ознак серцевої недостатності необхідно призначення симптоматичної терапії. При вираженій брадикардії необхідно в/в введення атропіну. Можливе також призначення симпатоміметиків, в т. ч. бета1-адреноміметиків (преналтерол, добутамін), допаміну, метараминола або норадреналіну.

Для купірування бронхоспазму слід в/в призначати бета2-адреноміметики.

Слід відзначити, що необхідні дози антидотів можуть перевищувати рекомендовані терапевтичні дози.

Побічні ефекти препарату ЛОГИМАКС

Проведені клінічні дослідження препарату Логимакс показали можливість розвитку таких побічних ефектів:

З боку серцево-судинної системи: головний біль, набряклість щиколоток, гіперемія шкірних покривів обличчя, запаморочення, відчуття втоми; у рідкісних випадках - виражена гіпотензія.

З боку травної системи: нудота, блювання. Грунтуючись на досвіді клінічних і маркетингових досліджень, окремо взятих фелодипіну та метопрололу, можливий розвиток наступних побічних ефектів.

Фелодипін

Характерні побічні реакції, пов'язані з вазодилатацией артеріальних судин. У більшості випадків ці реакції є дозозалежними, виявляються на початку лікування або після підвищення дози і носять транзиторний характер.

З боку серцево-судинної системи: запаморочення, головний біль, дозозалежна набряклість щиколоток, гіперемія шкірних покривів обличчя, тахікардія, відчуття втоми.

Дерматологічні реакції: висип, свербіж.

Інші: періодонтит.

Метопролол

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: іноді - депресії, зниження здатності до концентрації уваги, сонливість, безсоння, кошмарні сновидіння, парестезії, запаморочення, головний біль, міалгії, відчуття втоми; рідко - порушення пам'яті.

З боку серцево-судинної системи: іноді - брадикардія, постуральні порушення (у т. ч. з синкопе); рідко - серцева недостатність, тахікардія, аритмії, синдром Рейно, набряки, прекардиальная біль; в окремих випадках - порушення провідності.

З боку травної системи: іноді - нудота, блювання, біль у животі; рідко - діарея, запор, сухість у роті, порушення лабораторних показників функції печінки.

Дерматологічні реакції: рідко - кропив'янка, псоріазоподібні висипання або дистрофічні зміни шкіри; в окремих випадках - фотосенсибілізація, посилення потовиділення, алопеція.

З боку дихальної системи: задишка при навантаженні; рідко - бронхоспазм, риніт.

З боку органу зору: в окремих випадках - порушення зору, сухість кон'юнктиви, кон'юнктивіти.

Інші: в окремих випадках - підвищення маси тіла, тромбоцитопенія.

Протипоказання препарату ЛОГИМАКС

— AV-блокада II і III ступеня;

— синдром слабкості синусового вузла;

— застійна серцева недостатність у стадії декомпенсації;

— кардіогенний шок;

— нестабільна стенокардія;

— гострий інфаркт міокарда;

— клінічно значуща синусова брадикардія;

— тяжкі порушення периферичного кровообігу;

— вагітність;

— дитячий та підлітковий вік до 18 років;

— підвищена чутливість до фелодипину або метопрололу.