Застосування ГІАЛУРОНІДАЗА

Опікові, травматичні, післяопераційні рубці; тривало не загоюються виразки (у т. ч. променеві); контрактура Дюпюітрена; тугоподвижность суглобів, контрактури суглобів (після запальних процесів, травм), остеоартроз, анкілозуючий спондилоартрит, важкі захворювання поперекових дисків; хронічний тендовагініт, склеродермія (шкірні прояви), гематома м'яких тканин поверхневої локалізації; підготовка до шкірно-пластичних операцій з приводу рубцевих стяжений.

Інфаркт міокарда, гідроцефалія.

Туберкульоз легенів (ускладнений неспецифічними ураженням бронхів), запальні процеси у верхніх дихальних шляхах і бронхах з явищами обструкції.

Комплексна терапія алергічного риніту, ревматоїдного артриту, арахноїдиту.

Травматичні ураження нервових сплетінь і периферичних нервів (плескіт, неврит).

Для поліпшення всмоктування лікарських засобів, дозволених п/к і в/м.

Гифема, гемофтальм, ретинопатія різної етіології.

Фармакологічна дія ГІАЛУРОНІДАЗА

Ферментний препарат, виділений із сім'яників великої рогатої худоби. Розщеплює основний компонент проміжної речовини сполучної тканини - гіалуронову кислоту (мукополісахарид, до складу якого входять ацетілглюкозамін і глюкуронова кислота, є цементуючою речовиною сполучної тканини), зменшує її в'язкість, підвищує тканинну і судинну проникність, полегшує рух рідин в міжтканинних просторах; зменшує набряклість тканини, розм'якшує і уплощает рубці, збільшує обсяг рухів у суглобах, зменшує контрактури і попереджає їх формування.Гіалуронідаза викликає розпад гіалуронової кислоти до глюкозаміну та глюкуровой кислоти і тим самим зменшує її в'язкість. Тривалість дії при в/в введенні - до 48 год

Режим дозування ГІАЛУРОНІДАЗА

При рубцевих ураженнях п/к (під рубцево-змінені тканини) або в/м (поблизу місця ураження) вводять по 64 УЕ (1 мл) щодня або через день (всього 10-20 ін'єкцій).

При травматичних ураженнях нервових сплетінь і периферичних нервів вводять п/к область ураженого нерва (64 УЕ в розчині прокаїну) через день; на курс - 12-15 ін'єкцій. Курс лікування при необхідності повторюють.

В офтальмології: субкон'юнктивально - 0.3 мл, парабульбарно - 0.5 мл, а також методом електрофорезу.

Хворим на туберкульоз легень з продуктивним характером запалення призначають у комплексній терапії для підвищення концентрації антибактеріальних лікарських засобів в осередках ураження у вигляді ін'єкцій та/або інгаляцій. Інгаляції проводять щодня 1 раз, використовуючи 5 мл розчину (320 УЕ). Курс лікування складається з 20-25 інгаляцій. При необхідності проводять повторні курси з проміжками 1.5-2 міс.

Зовнішньо у вигляді пов'язок, просочених розчином препарату. Для приготування розчину кожні 64 УЕ розчиняють в 10 мл стерильного 0.9% розчину натрію хлориду або кип'яченої води кімнатної температури. Цим розчином змочують стерильну пов'язку, складену в 4-5 шарів, накладають її на уражену ділянку, покривають вощеного папером і фіксують м'якою пов'язкою. Доза залежить від площі ураження (20-60 МО/кв. см), у середньому - 300 МО на пов'язку. Пов'язку накладають щодня на 15-18 год протягом 15-60 днів. При тривалому застосуванні через кожні 2 тижні роблять перерву на 3-4 дні.

При застосуванніметодом електрофорезу 300 МО розчиняють 60 мл дистильованої води, додають 2-3 кап 0.1% розчину соляної кислоти і вводять з анода на уражену ділянку протягом 20-30 хв Курс лікування - 15-20 сеансів. Аплікаційний режим дозування можна чередувати з електрофорезом.Приготовлений розчин повинен бути використаний протягом 24 год.

Передозування ГІАЛУРОНІДАЗА

Симптоми: озноб, нудота, блювота, запаморочення, тахікардія, зниження артеріального тиску, місцевий набряк, кропив'янка, еритематозні висипання.

Лікування: введення епінефрину, ДКЗ; антигістамінних препаратів.

Побічні ефекти препарату ГІАЛУРОНІДАЗА

Алергічні реакції; при тривалому застосуванні - місцевоподразнювальну дію.

Протипоказання препарату ГІАЛУРОНІДАЗА

— гіперчутливість;

— гострі інфекційно-запальні захворювання;

— недавні крововиливу;

— для інгаляційного введення: туберкульоз легенів з вираженою дихальною недостатністю; легенева кровотеча, кровохаркання; гострі інтеркурентні захворювання; злоякісні новоутворення;

— свіже крововилив у склоподібне тіло;

— супутній прийом естрогенів.