Застосування ЛЕВОФЛОКСАЦИН

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими мікроорганізмами:

— гострий синусит;

— загострення хронічного бронхіту;

— позалікарняна пневмонія;

— ускладнені інфекції сечовивідних шляхів (включаючи пієлонефрит), неускладнені інфекції сечовивідних шляхів;

— простатит;

— інфекції шкіри та м'яких тканин;

— септицемія/бактеріємія (пов'язані з зазначеними вище показаннями);

— інфекції органів черевної порожнини.

Фармакологічна дія ЛЕВОФЛОКСАЦИН

Антибактеріальний препарат широкого спектра дії з групи фторхінолонів. Активну речовину - левофлоксацин - левовращающій ізомер офлоксацину. Левофлоксацин блокує ДНК-гіразу, порушує суперспирализацию та зшивання розривів ДНК, інгібує синтез ДНК, викликає глибокі морфологічні зміни в цитоплазмі, клітинній стінці та мембранах.

Активний відносно більшості штамів мікроорганізмів як в умовах in vitro, так і in vivo, у т. ч. відносноаеробних грампозитивних мікроорганізмів: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (у т. ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. коагулазонегативні і метицилін-чутливі (у т. ч. помірно чутливі), Staphylococcus aureus (метицилін-чутливі), Staphylococcus epidermidis (метицилін-чутливі), Staphylococcus spp. (коагулазонегативні), Streptococcus spp.(групи С і G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пеніцилін-чутливі, помірно чутливі, резистентні), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пеніцилін-чутливі, помірно чутливі, резистентні);аеробних грамнегативних мікроорганізмів: Acinetobacter spp. (в т. ч. Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т. ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампіцилін-чутливі та резистентні), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т. ч.Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis (що продукують та непродуцирующие β-лактамази), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (пеніцилін-чутливі, помірно чутливі, резистентні), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т. ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т. ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т. ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т. ч. Serratia marcescens);анаеробних мікроорганізмів:Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; інших мікроорганізмів: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т. ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т. ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Режим дозування ЛЕВОФЛОКСАЦИН

Препарат приймають внутрішньо 1 або 2 рази/добу. Таблетки приймають перед їжею або між прийомами їжі, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини (від 0.5 до 1 склянки).

Режим дозування визначається характером і тяжкістю інфекції, а також чутливістю передбачуваного збудника.

Дорослим пацієнтам з нормальною або помірно зниженою функцією нирок (КК понад 50 мл/хв) рекомендують наступні дози.

При синуситі препарат призначають по 500 мг 1 раз/добу, протягом 10 - 14 днів.

При загостренні хронічного бронхіту - по 250 мг або по 500 мг 1 раз на день - 7-10 днів.

При позалікарняної пневмонії - по 500 мг 1-2 рази на добу протягом 7-14 днів.

При неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів - по 250 мг 1 раз/добу протягом 3 днів.

При простатиті - по 500 мг 1 раз/добу протягом 28 днів.

При ускладнених інфекціях сечовивідних шляхів, включаючи пієлонефрит, по 250 мг 1 раз/добу протягом 7-10 днів.

При інфекції шкіри і м'яких тканин - по 250 мг 1 раз/добу або по 500 мг 1-2 рази на добу протягом 7-14 днів.

При септицемії призначають по 250 мг або по 500 мг 1-2 рази на добу протягом 10-14 днів (після в/в введення для продовження терапії).

При інфекціях черевної порожнини призначають по 250 мг або по 500 мг 1 раз/добу протягом 7-14 днів (в комбінації з антибактеріальними препаратами, що діють на анаеробну флору) для продовження терапії після в/в введення.

При порушеннях функції нирок дози змінюють у відповідності з наведеними нижче даними.

Після гемодіалізу або постійного амбулаторного перитонеального діалізу (ПАПД) не потрібне введення додаткових доз.

При порушенні функції печінки не потрібно спеціального підбору доз, оскільки левофлоксацин метаболізується в печінці лише в дуже незначній мірі.

Для пацієнтів літнього віку не потребує зміни режиму дозування, за винятком випадків низького кліренсу креатиніну.

Як і при застосуванні інших антибіотиків, лікування препаратом Левофлоксацин таблетки по 250 мг та 500 мг рекомендується продовжувати не менше 48-78 год після нормалізації температури тіла або після достовірного знищення збудника.

Якщо пропущений прийом препарату, треба якомога швидше прийняти таблетку, поки не наблизився час чергового прийому, далі препарат приймають за рекомендованою схемою.