Застосування ЛЕМ®

Симптоматична терапія:

— остеоартрозу;

— ревматоїдного артриту;

— анкілозуючого спондилоартриту (хвороба Бехтерева).

Фармакологічна дія ЛЕМ®

НПЗЗ. Чинить аналгезуючу, жарознижувальну та протизапальну дію.

Механізм протизапальної дії пов'язаний з інгібуванням ферментативної активності ЦОГ-2, що бере участь в біосинтезі простагландинів в області запалення. У меншій мірі мелоксикам діє на ЦОГ-1, що бере участь у синтезі простагландину, що захищає слизову оболонку ШКТ і бере участь в регуляції кровотоку в нирках.

Режим дозування ЛЕМ®

При ревматоїдному артриті рекомендована доза становить 15 мг/добу; залежно від терапевтичного ефекту доза може бути знижена до 7.5 мг/добу.

При остеоартрозі препарат призначають в дозі 7.5 мг/добу, при відсутності ефекту дозу можна збільшити до 15 мг/добу.

При анкілозуючому спондилоартриті добова доза становить 15 мг. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 15 мг.

Препарат приймають 1 раз/сут під час їжі.

У пацієнтів з підвищеним ризиком розвитку побічних ефектів, а також у пацієнтів з вираженими порушеннями функції нирок, які перебувають на гемодіалізі, доза не повинна перевищувати 7.5 мг/добу.

У пацієнтів з порушеннями функції нирок (КК понад 25 мл/хв) корекція режиму дозування не потрібна.

Передозування ЛЕМ®

Симптоми: порушення свідомості, нудота, блювання, болі в епігастрії, кровотеча з ШКТ, гостра ниркова недостатність, печінкова недостатність, зупинка дихання, асистолія.

Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля (протягом 1 год після прийому препарату); при необхідності проводять симптоматичну терапію. Колестирамін прискорює виведення мелоксикаму з організму. Форсований діурез, залуження сечі, гемодіаліз малоефективні через високий ступінь зв'язування мелоксикаму з білками крові. Специфічного антидоту немає.

Побічні ефекти препарату ЛЕМ®

З боку травної системи: нудота, блювання, біль у животі, діарея, запор, метеоризм, ерозивно-виразкові ураження ШКТ, перфорація шлунка або кишечнику, кровотеча з ШКТ (приховане або явне), підвищення активності печінкових ферментів, гепатит, коліт, стоматит, сухість у роті, езофагіт.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, підвищення артеріального тиску, відчуття припливів.

З боку дихальної системи: загострення перебігу бронхіальної астми, кашель.

З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, шум у вухах, дезорієнтація, сплутаність думок, порушення сну.

З боку сечовидільної системи: набряки, інтерстиціальний нефрит, нирковий медулярний некроз, інфекція сечовивідних шляхів, протеїнурія, гематурія, ниркова недостатність.

З боку органу зору: кон'юнктивіт, нечіткість зору.

Дерматологічні реакції: свербіж, шкірний висип, кропив'янка, підвищена фоточутливість.

З боку системи кровотворення: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.

Алергічні реакції: анафілактоїдні реакції (у т. ч. анафілактичний шок), набряк губ і язика, алергічний васкуліт, мультиформна ексудативна еритема (у т. ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

Інші: гарячка.

Протипоказання препарату ЛЕМ®

— виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;

— ниркова недостатність тяжкого ступеня (без проведення гемодіалізу);

— тяжка печінкова недостатність;

— "аспіринова" бронхіальна астма;

— дитячий вік до 15 років;

— вагітність;

— лактація (грудне вигодовування);

— підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат в осіб літнього віку та у пацієнтів з ерозивно-виразковими ураженнями ШКТ в анамнезі.