Застосування ЛЕФОКЦИН

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами:

— гострий синусит;

— загострення хронічного бронхіту;

— позалікарняна пневмонія;

— ускладнені інфекції сечовивідних шляхів (включаючи пієлонефрит);

— неускладнені інфекції сечовивідних шляхів;

— простатит;

— інфекції шкіри та м'яких тканин;

— септицемія/бактеріємія, пов'язані із зазначеними вище показаннями;

— інтраабдомінальная інфекція.

Фармакологічна дія ЛЕФОКЦИН

Синтетичний протимікробний препарат широкого спектра дії з групи фторхінолонів. Левофлоксацин - левовращающій ізомер офлоксацину. Блокує ДНК-гіразу, порушує суперспирализацию та зшивання розривів ДНК, інгібує синтез ДНК, викликає глибокі морфологічні зміни в цитоплазмі, клітинній стінці та мембранах. До левофлоксацину чутливі більшість штамів мікроорганізмів як в умовах in vitro, так і in vivo.

Препарат активний відносно аеробних грампозитивних мікроорганізмів:Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (у т. ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp.(коагулазонегативні метицилін-чутливі/метицилін-помірно чутливі штами), Staphylococcus aureus (метицилін-чутливі штами), Staphylococcus epidermidis (метицилін-чутливі штами), Staphylococcus spp.(коагулазонегативні штами), Streptococcus spp.групи С і G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пеніцилін-чутливі/помірно чутливі/резистентні штами), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пеніцилін-чутливі/резистентні штами);аеробних грамнегативних мікроорганізмів: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т. ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампіцилін-чутливі/резистентні штами), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т. ч.Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (штами, що продукують і непродуцирующие β-лактамази), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (штами, що продукують і непродуцирующие пеніциліназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т. ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т. ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т. ч. Serratia marcescens);анаеробних мікроорганізмів: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.;інших мікроорганізмів: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т. ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т. ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Режим дозування ЛЕФОКЦИН

Препарат приймають внутрішньо 1 або 2 рази/добу. Таблетки не розжовують і запивають достатньою кількістю рідини (1/2-1 склянки). Препарат можна приймати перед або між прийомами їжі. Доза визначається залежно від характеру та тяжкості інфекції, а також чутливості передбачуваного збудника.

Пацієнтам з нормальною або помірно зниженою функцією нирок (КК>50 мл/хв)рекомендується наступний режим дозування препарату.

Синусит: по 500 мг 1 раз/добу протягом 10-14 днів.

Загострення хронічного бронхіту: по 250-500 мг 1 раз/добу протягом 7-10 днів.

Позалікарняна пневмонія: 500 мг 1-2 рази на добу протягом 7-14 днів.

Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів: по 250 мг 1 раз/добу протягом 3 днів.

Простатит: 500 мг 1 раз/добу протягом 28 днів.

Ускладнені інфекції сечовивідних шляхів, включаючи пієлонефрит: по 250 мг 1 раз/добу протягом 7-10 днів.

Інфекції шкіри та м'яких тканин: по 250 мг 1 раз/добу або по 500 мг 1-2 рази на добу протягом 7-14 днів.

Септицемія/бактеріємія: по 250-500 мг 1-2 рази на добу протягом 10-14 днів (після в/в введення для продовження терапії).

Інтраабдомінальная інфекція: по 250-500 мг 1 раз/добу протягом 7-14 днів (в комбінації з антибактеріальними препаратами, що діють на анаеробну флору, після в/в введення для продовження терапії).

У пацієнтів з порушеннями функції нирок застосовують наступний режим дозування.

Після гемодіалізу або постійного амбулаторного перитонеального діалізу не потрібно введення додаткових доз.

При порушенні функції печінки не потрібно спеціального підбору доз, оскільки левофлоксацин метаболізується в печінці лише в дуже незначній мірі.

Для пацієнтів літнього віку не потребує зміни режиму дозування, за винятком випадків низького КК.

Як і при застосуванні інших антибіотиків, лікування препаратом Лефокцин таблетки по 250 мг та 500 мг рекомендується продовжувати не менше 48-78 год після нормалізації температури тіла або після достовірного знищення збудника.

Якщо пропущений прийом препарату, треба якомога швидше прийняти таблетку, поки не наблизився час чергового прийому. Далі продовжувати приймати Лефокцин за схемою.

Передозування ЛЕФОКЦИН

Симптоми: сплутаність свідомості, запаморочення, порушення свідомості і напади судом за типом епілептичних припадків; можливі шлунково-кишкові розлади (наприклад, нудота) та ерозивні ураження слизових оболонок. У дослідженнях при застосуванні левофлоксацину у надмірно високих дозах було показано подовження інтервалу QT.

Лікування: проведення симптоматичної терапії. Левофлоксацин не виводиться за допомогою діалізу (гемодіалізу, перитонеального діалізу та постійного перитонеального діалізу). Специфічного антидоту не існує.