Застосування ЛАМОЛЕП

Епілепсія

для дорослих і дітей старше 12 років

— в якості монотерапії або в комбінації з іншими протиепілептичними засобами для лікування парціальних і генералізованих нападів (у т. ч. тоніко-клонічних судом та судомних нападів при синдромі Леннокса-Гасто).

для дітей від 2 до 12 років

— у складі комбінованої терапії для лікування парціальних і генералізованих нападів (у т. ч. тоніко-клонічних судом та судомних нападів при синдромі Леннокса-Гасто).

Біполярні розлади

для дорослих (18 років і старше)

— для профілактики та лікування, головним чином, епізодів депресії.

Фармакологічна дія ЛАМОЛЕП

Протиепілептичний препарат. Стабілізує потенціал-залежні натрієві канали клітинних мембран. Блокує вивільнення нейромедіаторів, головним чином глутамінової амінокислоти (грає ключову роль у розвитку епілептичних нападів).

Режим дозування ЛАМОЛЕП

Епілепсія

У дорослих і дітей старше 12 років для монотерапії початкова доза Ламолепа становить 25 мг 1 раз/добу протягом перших 2 тижнів, наступні 2 тижні - по 50 мг 1 раз/добу. В подальшому кожні 1-2 тижні можливе підвищення дози 50-100 мг, поки не буде досягнутий оптимальний терапевтичний ефект. Підтримуюча доза для збереження оптимального терапевтичного ефекту зазвичай становить 100-200 мг/добу в 1-2 прийоми. У поодиноких випадках для досягнення терапевтичного ефекту потрібно призначення препарату у дозі 500 мг/добу.

У складі комбінованої терапії при спільному застосуванні з препаратами вальпроєвої кислоти у сполученні з іншими протиепілептичними препаратами або без них початкова доза Ламолепа протягом перших 2 тижнів становить 25 мг через день; надалі – щоденно по 25 мг 1 раз/добу протягом наступних 2 тижнів. В подальшому кожні 1-2 тижні можливе підвищення дози на 25-50 мг, поки не буде досягнутий оптимальний терапевтичний ефект. Підтримуюча доза звичайно становить 100-200 мг/добу в 1-2 прийоми.

При застосуванні Ламолепа у складі комбінованої терапії з препаратами, що індукують глюкуронизацию ламотриджину (фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, примідон), у поєднанні або без інших протиепілептичних засобів (але не приймають препарати вальпроєвої кислоти)протягом перших 2 тижнів початкова доза становить 50 мг 1 раз/добу, в подальшому протягом наступних 2 тижнів – 100 мг/добу в 2 прийоми. В подальшому кожні 1-2 тижні можливе підвищення дози на 100 мг, поки не буде досягнутий оптимальний терапевтичний ефект. Підтримуюча доза зазвичай становить 200-400 мг/добу в 1-2 прийоми. У поодиноких випадках може знадобитися доза 700 мг/добу.

При застосуванні у комбінації з протиепілептичними препаратами, фармакокінетична взаємодія якого з ламотриджином не встановлено, дозу Ламолепа слід підвищувати поступово (і в меншій мірі) за схемою, описаною для комбінованої терапії з вальпроатом натрію.

Таблиця. Рекомендований режим дозування при лікуванні епілепсії у дорослих та дітей старше 12 років

У дітей у віці від 2 до 12 років у складі комбінованої терапії з препаратами вальпроєвої кислоти у сполученні з іншими протиепілептичними засобами або без них, початкова добова доза Ламолепа протягом перших 2 тижнів становить 0.15 мг/кг маси тіла 1 раз/добу, протягом наступних 2 тижнів – 0,3 мг/кг 1 раз/добу. Потім кожні 1-2 тижні доза повинна бути збільшена на 0.3 мг/кг, поки не буде досягнутий оптимальний терапевтичний ефект. Підтримуюча доза в середньому становить 1-5 мг/кг/добу в 1-2 прийоми. Максимальна добова доза - 200 мг.

У складі комбінованої терапії з іншими протиепілептичними засобами або іншими препаратами, що індукують глюкуронизацию ламотриджину (фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і примідон), у поєднанні з іншими ПЕП або без них (за винятком препаратів вальпроєвої кислоти)початкова доза Ламолепа протягом перших 2 тижнів становить 0.6 мг/кг/добу в 2 прийоми, надалі протягом наступних 2 тижнів – 1.2 мг/кг/добу в 2 прийоми. Потім кожні 1-2 тижні дозу слід підвищувати максимально на 1,2 мг/кг/добу, поки не буде досягнутий оптимальний терапевтичний ефект.Підтримуюча доза становить у середньому 5-15 мг/кг/добу в 2 прийоми. Максимальна добова доза - 400 мг.

При застосуванні у комбінації з протиепілептичними препаратами, фармакокінетична взаємодія якого з ламотриджином не встановлено, дозу Ламолепа слід підвищувати поступово (і в меншій мірі) за схемою, описаною для комбінованої терапії з вальпроатом натрію.

Таблиця. Рекомендований режим дозування при лікуванні дітей з епілепсією віком від 2 до 12 років (загальна добова доза в мг/кг маси тіла)

*підвищення дози проводять цілими таблетками.

Біполярні порушення

При лікуванні біполярних розладів Ламолеп призначають з метою профілактики епізодів депресії. При цьому при проведенні короткочасної терапії підтримуючу дозу ламотриджину слід підвищувати поступово, протягом 6 тижнів, до тих пір, поки стан пацієнта не стабілізується. Потім при відповідній клінічній картині захворювання прийом психотропного або іншого протиепілептичного препарату можна припинити.

Для профілактики епізодів манії може знадобитися ад'ювантна терапія, т. к. ефективність ламотриджину при манії і маніакальних станах неоднозначна.