Застосування КУРАНТИЛ®

— лікування і профілактика порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом;

— дисциркуляторна енцефалопатія;

первинна та вторинна профілактика ІХС, особливо при непереносимості ацетилсаліцилової кислоти;

— профілактика артеріальних і венозних тромбозів і лікування їх ускладнень;

— профілактика тромбоемболії після операції протезування клапанів серця;

— профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності;

— порушення мікроциркуляції будь-якого типу (у складі комплексної терапії);

— профілактика та лікування грипу, ГРВІ (в якості індуктора інтерферону та імуномодулятора) - для прийому препарату у дозі 25 мг.

Фармакологічна дія КУРАНТИЛ®

Вазодилататор міотропної дії. Чинить гальмівний вплив на агрегацію тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію.

Дипіридамол розширює артеріоли в системі коронарного кровотоку, при прийомі у високих дозах - і в інших ділянках системи кровообігу. Однак на відміну від органічних нітратів і антагоністів кальцію розширення великих коронарних судин не відбувається.

Судинорозширювальну дію дипіридамолу обумовлено двома різними механізмами інгібування: придушення захоплення аденозину і пригнічення фосфодіестерази.

In vivo аденозин виявляється у концентрації, що становить приблизно 0.15-0.20 мкмоль. Такий рівень підтримується завдяки динамічному рівновазі між викидом і зворотнім захватом. Дипіридамол гальмує захоплення аденозину клітинами ендотелію, еритроцитами і тромбоцитами. Після введення дипіридамолу виявляється підвищення концентрації в крові аденозину і посилення обумовленої аденозином вазодилатації. В більш високих дозах відбувається гальмування агрегації тромбоцитів, спричиненої аденозином, і схильність до тромбоутворення зменшується.

Розпад цАМФ і цГМФ, що пригнічують агрегацію тромбоцитів, що відбувається в тромбоцитах під дією відповідних фосфодіестерази. У високих концентраціях дипіридамол пригнічує обидві фосфодіестерази, у терапевтичних концентраціях у крові - тільки цГМФ-фосфодіестеразу. В результаті стимуляції відповідних циклаз збільшується потужність синтезу цАМФ.

Як похідне піримідину, дипіридамол є індуктором інтерферону і надає модулюючий вплив на функціональну активність системи інтерферону, підвищує знижену продукцію інтерферону альфа та гамма лейкоцитами крові in vitro. Препарат підвищує неспецифічну резистентність до вірусних інфекцій.

Режим дозування КУРАНТИЛ®

Доза препарату підбирається в залежності від тяжкості захворювання та індивідуальної реакції пацієнта.

При ІХС рекомендується прийом по 75 мг 3 рази/добу. При необхідності добова доза може бути збільшена під контролем лікаря.

Для профілактики і лікування порушень мозкового кровообігу, а також для профілактикипризначають по 75 мг 3-6 разів на добу. Максимальна добова доза складає 450 мг.

Для зменшення агрегації тромбоцитів Курантил призначають у дозі 75-225 мг/добу в декілька прийомів. У важких випадках доза може бути збільшена до 600 мг/добу.

Для профілактики грипу та ГРВІ, особливо в період епідемій, Курантил N25 і Курантил 25 призначають по 50 мг (2 таб. або 2 драже)/добу в 1 прийом. Препарат приймають 1 раз на тиждень протягом 4-5 тижнів.

Для профілактики рецидивів ГРВІ у часто хворіють респіраторними вірусними інфекціями пацієнтів Курантил N25 і Курантил 25 призначають по 100 мг/добу (по 2 таб. чи драже 2 рази на добу з інтервалом між прийомами 2 год). Препарат приймають 1 раз на тиждень протягом 8-10 тижнів.

Таблетки слід приймати натщесерце, не розламуючи і не раскусывая, запиваючи невеликою кількістю рідини. Тривалість курсу лікування визначається лікарем.

Передозування КУРАНТИЛ®

Симптоми: зниження артеріального тиску, стенокардія, тахікардія, відчуття припливів, слабкість і запаморочення.

Лікування: штучна блювота, промивання шлунка, призначення активованого вугілля.Судинозвужувальна дія препарату можна купірувати повільним (50-100 мг/хв) в/в введенням аминофиллина. У випадку збереження симптомів стенокардії - призначення нітрогліцерину сублінгвально.

Побічні ефекти препарату КУРАНТИЛ®

З боку серцево-судинної системи: серцебиття, тахікардія (особливо при одночасному застосуванні інших вазодилататорів), брадикардія, припливи крові до обличчя, гіперемія шкіри обличчя, синдром коронарного обкрадання (при використанні препарату в дозі більше 225 мг/добу), зниження артеріального тиску.

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, болі в епігастральній області. Зазвичай ці побічні ефекти зникають при більш тривалому застосуванні препарату.

З боку системи згортання крові: тромбоцитопенія, зміни функціональних властивостей тромбоцитів, кровотечі; у поодиноких випадках - підвищена кровоточивість під час або після хірургічного втручання.

З боку ЦНС: запаморочення, шум у голові, головний біль.

Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка.

Інші: слабкість, відчуття закладеності вуха, артрит, міалгія, риніт.

При використанні препарату в терапевтичних дозах побічні ефекти зазвичай незначно виражені та носять минущий характер.

Протипоказання препарату КУРАНТИЛ®

— гострий інфаркт міокарда;

— нестабільна стенокардія;

— поширений стенозуючий атеросклероз коронарних артерій;

— субаортальний стеноз аорти;

— серцева недостатність у стадії декомпенсації;

— артеріальна гіпотензія;

— колапс;

— тяжка артеріальна гіпертензія;

— тяжкі порушення серцевого ритму;

— хронічні обструктивні захворювання легень;

— хронічна ниркова недостатність;

— печінкова недостатність;

— геморагічні діатези;

— захворювання з підвищеним ризиком розвитку кровотеч (в т.ч. виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки);

— підвищена чутливість до компонентів препарату.