Застосування КОРИОЛ

— артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами);

— стабільна стенокардія;

— хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).

Фармакологічна дія КОРИОЛ

Альфа1-, бета -1і бета -2-адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної активності. Надає судинорозширювальну, антиангінальну та антиаритмічну дію.

Внаслідок блокади β1-адренорецепторів міокарда помірно знижує AV-провідність, зменшує ЧСС і серцевий викид, не викликаючи різкої брадикардії. Блокуючи α1-адренорецептори, препарат викликає розширення периферичних судин, знижує ОПСС.

При блокаді β2-адренорецепторів можливе підвищення тонусу бронхів, деяких судин, а також тонусу і перистальтики кишечника.

У пацієнтів з серцевою недостатністю препарат підвищує фракцію викиду лівого шлуночка.

Вплив на АТ і ЧСС найбільш виражене через 1-2 год після прийому препарату.

Режим дозування КОРИОЛ

При артеріальній гіпертензії дозу встановлюють індивідуально. В перші 7-14 днів рекомендована доза становить 12,5 мг вранці після сніданку. Дозу можна розділити на 2 прийоми по 6.25 мг Кориола.Для подальшого лікування препарат призначають у дозі 25 мг вранці або розділених на два прийоми по 12.5 мг. При необхідності через 14 днів доза може бути збільшена до максимальної добової дози 50 мг.

При стабільній стенокардії початкова доза Кориола становить по 12,5 мг 2 рази/добу. Через 7-14 днів під контролем лікаря, дозу препарату можна збільшити до 50 мг, розділених на 2 прийоми. Через 14 днів при недостатній ефективності і добрій переносимості доза Кориола може бути ще збільшена.Загальна добова доза Кориола при стенокардії не повинна перевищувати 100 мг, розділених на 2 прийоми.

Для пацієнтів віком старше 70 років добова доза Кориола не повинна перевищувати 50 мг, розділених на 2 прийоми.

При хронічній серцевій недостатності рекомендована початкова доза становить 3.125 мг 2 рази/добу. Дозу з обережністю підвищують до досягнення оптимального терапевтичного ефекту.Максимальна доза – по 25 мг 2 рази/добу для хворих з масою тіла до 85 кг і по 50 мг 2 рази/добу для хворих з масою тіла більше 85 кг.

Стан хворих слід контролювати до початку лікування і при подальшому збільшенні дози. Якщо лікування переривається більше ніж на 2 тижні, то його відновлюють з мінімальної дози з 3.125 мг Кориола 2 рази/добу з наступним збільшенням дози.

Препарат приймають після їди, запиваючи невеликою кількістю рідини.

Передозування КОРИОЛ

Симптоми: артеріальна гіпотензія, що супроводжується запамороченням або непритомністю; уповільнення серцевого ритму; задишка, пов'язана з розвитком бронхоспазму; серцева недостатність, блювання; у тяжких випадках - кардіогенний шок, порушення свідомості аж до розвитку коми, генералізовані судоми, порушення провідності та зупинка серця.

Лікування: при появі симптомів артеріальної гіпотензії слід зменшити дозу або тимчасово відмінити препарат.

Якщо пацієнт знаходиться у свідомості, необхідно викликати блювання, покласти пацієнта на спину так, щоб голова була опущена, а ноги злегка підняті. Пацієнта без свідомості слід укласти на бік. Показана симптоматична терапія.

Для підтримки функції серця і циркуляції крові призначають орципреналін або глюкагон.

При брадикардії призначають атропін і при необхідності - водій ритму.

При бронхоспазмі призначають бета2-адреноміметики.

При периферичної вазодалатации - норепінефріну (норадреналін), при судомах - діазепам.

Тривалість лікування залежить від ступеня інтоксикації. У важких випадках інтоксикації час виведення карведилолу подовжується. Пацієнти повинні перебувати під наглядом до повної стабілізації стану.

Побічні ефекти препарату КОРИОЛ

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, депресія, парестезії.

З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, брадикардія, напади стенокардії, розлади периферичного кровообігу, переміжна кульгавість, AV-блокада, синкопе стану, прогресування серцевої недостатності.

З боку дихальної системи: задишка (у схильних пацієнтів), бронхоспазм, чхання, закладеність носа.

З боку травної системи: сухість у роті, нудота, блювання, запор, діарея, болі в животі, збільшення активності печінкових трансаміназ.

З боку системи кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія.

З боку сечостатевої системи: тяжкі порушення функції нирок, набряки; рідко - зниження потенції.

Алергічні реакції: шкірний висип, екзантема, кропив'янка, свербіж, загострення псоріатичних висипань.

Інші: болі в кінцівках, зменшення продукції слізної рідини, подразнення очей, м'язова слабкість (частіше на початку лікування), збільшення маси тіла, гіпо-і гіперглікемія, гіперхолестеринемія.

Протипоказання препарату КОРИОЛ

— серцева недостатність у стадії декомпенсації;

— СССУ;

— AV-блокада II і III ступеня;

— виражена брадикардія;

— артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 85 мм рт.ст.);

— бронхіальна астма;

— бронхоспастичний синдром;

— печінкова недостатність;

— вагітність;

— період лактації (грудне вигодовування);

—вік до 18 років;

—підвищена чутливість до карведилолу та інших компонентів препарату.