Застосування КОРИНФАР® УНО

— стабільна стенокардія (стенокардія напруги);

— варіантна стенокардія (стенокардія Принцметала);

— артеріальна гіпертензія.

Фармакологічна дія КОРИНФАР® УНО

Селективний блокатор кальцієвих каналів, похідне 1,4-дигідропіридину. Чинить антиангінальну та гіпотензивну дію. Зменшує струм позаклітинного кальцію всередину кардимиоцитов і гладком'язові клітини коронарних і периферичних артерій; у високих дозах пригнічує вивільнення кальцію з внутрішньоклітинних депо. Зменшує кількість функціонуючих кальцієвих каналів, не впливаючи на час їхньої активації, інактивації та відновлення.Роз'єднує процеси збудження і скорочення в міокарді (опосредуемые тропомиозином і тропонином) і в гладких м'язах судин (опосредуемые кальмодулином).У терапевтичних дозах нормалізує трансмембранний потік іонів кальцію, порушений при ряді патологічних станів, насамперед при артеріальній гіпертензії. Не впливає на тонус вен. Підсилює коронарний кровотік, покращує кровопостачання ішемізованих зон міокарда без розвитку феномена "обкрадання", активує функціонування колатералей. Розширюючи периферичні артерії, знижує ОПСС, тонус міокарда, постнавантаження.Майже не впливає на синоатриальный і AV-вузол, має слабку антиаритмічної активністю. Посилює нирковий кровотік, викликає помірний натрійурез. Негативний хроно-, дромо - і інотропну дію перекривається рефлекторною активацією симпатоадреналової системи у відповідь на периферичну вазодилатацію.

Час настання клінічного ефекту - 30 хв., його тривалість - 12-24 ч. При тривалому прийомі (2-3 міс) розвивається толерантність до дії препарату.

Режим дозування КОРИНФАР® УНО

Таблетки приймають вранці під час їжі цілком, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини.

Рекомендована доза становить 40 мг (1 таб.) 1 раз/добу.

Скасування препарат слід проводити поступово.

Передозування КОРИНФАР® УНО

Симптоми: головний біль, гіперемія шкіри обличчя, тривалий виражене зниження артеріального тиску, пригнічення діяльності синусового вузла, брадикардія та/або тахікардія, брадиаритмия; при важкому передозуванні - втрата свідомості, кома.

Лікування: промивання шлунка і тонкого відділу кишечника. Антидотом є препарати кальцію, показано в/в введення 10% розчину кальцію хлориду або кальцію глюконату з наступною тривалою інфузією.При вираженому зниженні АТ - повільне в/в введення допаміну, добутаміну, епінефрину (адреналіну) або норепінефрину (норадреналіну). При порушеннях провідності - атропін, ізопреналін або штучний водій ритму. Рекомендується проводити контроль вмісту глюкози в крові (може знижуватися вивільнення інсуліну) та електролітів (калію, кальцію). Гемодіаліз не ефективний.

Побічні ефекти препарату КОРИНФАР® УНО

З боку серцево-судинної системи: припливи, гіперемія шкіри обличчя, відчуття жару, тахікардія, аритмії, периферичні набряки (щиколоток, стоп, гомілок), надмірне зниження артеріального тиску, синкопе, серцева недостатність; у деяких пацієнтів, особливо на початку лікування, можлива поява нападів стенокардії, що потребує відміни препарату. Описані поодинокі випадки розвитку інфаркту міокарда.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, загальна слабкість, підвищена стомлюваність, сонливість, парестезії. При тривалому застосуванні у високих дозах - екстрапірамідні (паркінсонічні) порушення (атаксія, маскоподібне обличчя, човгання, скутість рухів рук і ніг, тремор кистей і пальців рук, утруднення ковтання), депресія.

З боку травної системи: сухість у роті, підвищення апетиту, диспепсія (нудота, діарея або запор), гіперплазія ясен (повністю зникає після відміни препарату). При тривалому застосуванні можливі порушення функції печінки (внутрішньопечінковий холестаз, підвищення активності печінкових ферментів).

З боку кістково-м'язової системи: артрит, міалгія; рідко - артралгія, набряклість суглобів.

З боку системи кровотворення: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз.

З боку сечовидільної системи: збільшення добового діурезу, погіршення функції нирок (у хворих з нирковою недостатністю).

Алергічні реакції: свербіж, кропив'янка, висип, ексфоліативний дерматит, фотодерматит, аутоімунний гепатит, гострі генералізовані алергічні реакції - набряк слизових оболонок, набряк гортані, бронхоспазм (аж до розвитку задишки, яка загрожує життю хворого).

Інші: порушення зору (в т.ч. транзиторна втрата зору при досягненні максимальної концентрації ніфедипіну в плазмі), гінекомастія (у літніх хворих, що повністю зникає після відміни препарату), галакторея, гіперглікемія, набряк легенів, збільшення маси тіла.

Протипоказання препарату КОРИНФАР® УНО

— кардіогенний шок;

— гострий період інфаркту міокарда (протягом перших 4 тижнів);

— нестабільна стенокардія;

— виражений аортальний стеноз;

— виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче 90 мм рт.ст.);

— одночасний прийом рифампіцину;

— вагітність;

— лактація (грудне вигодовування);

— вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);

— підвищена чутливість до нифедипину та інших похідних 1,4-дигідропіридину.

З обережністю застосовують препарат при вираженому стенозі мітрального клапана, гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії, вираженої брадикардії чи тахікардії, СССУ, при хронічній серцевій недостатності, при легкій або помірній гіпотензії, при тяжких порушеннях мозкового кровообігу, непрохідності ШКТ, ниркової і печінкової недостатності (особливо у хворих, які перебувають на гемодіалізі,-високий ризик надмірного і непрогнозованого зниження артеріального тиску), у осіб похилого віку.