Застосування КОРИНФАР®

— стабільна стенокардія;

— артеріальна гіпертензія;

— ангиоспастическая стенокардія (стенокардія Принцметала, варіантна стенокардія).

Фармакологічна дія КОРИНФАР®

Селективний блокатор кальцієвих каналів ІІ класу, похідне дигідропіридину. Викликає антиангінальний і гіпотензивний ефекти. Розслаблює гладку мускулатуру судин. Купірує спазм і розширює коронарні та периферичні артерії. Знижує периферичний опір і незначно - скоротливість міокарда, зменшує постнавантаження на серце та потребу міокарда в кисні. Покращує коронарний кровотік, постстенотическую циркуляцію при атеросклеротичних обструкциях.

Не пригнічує автоматизм і провідність міокарда.

При застосуванні Корінфара можливе виникнення рефлекторної тахікардії.

Режим дозування КОРИНФАР®

Встановлюють індивідуально залежно від тяжкості захворювання.

При лікуванні стабільної і ангиоспастической стенокардії та артеріальної гіпертензії препарат призначають по 10 мг (1 таб.) 2-3 рази/добу. При недостатній вираженості клінічного ефекту можливе поступове підвищення дози до 20-40 мг (2-4 таб.) 2 рази /добу.

Максимальна добова доза становить 80 мг.

Інтервал між прийомами двох одноразових доз по 20 мг (2 таб.) не повинен бути менше 4 ч. При дворазовому призначенні препарату на добу таблетки слід приймати приблизно через 12 годин (вранці і ввечері).

Препарат слід приймати після їжі, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини.

Передозування КОРИНФАР®

Симптоми: у важких випадках - втрата свідомості аж до розвитку коми, артеріальна гіпотензія, тахі/брадикардія, гіперглікемія, метаболічний ацидоз, гіпоксія, кардіогенний шок з набряком легенів.

Лікування: рясне промивання шлунка, якщо необхідно, у комбінації з промиванням тонкої кишки. При використанні проносних засобів слід враховувати зниження тонусу мускулатури кишечнику аж до атонії кишечнику, спостерігається при застосуванні блокаторів кальцієвих каналів. Т. к. ніфедипін не виводиться при гемодіалізі, проведення його недоцільно. Рекомендується проведення плазмаферезу.При розвитку брадикардії слід призначити атропін та/або бета-симпатоміметики, при загрожує життю хворого брадикардії необхідно на час імплантувати водій ритму серця.

При артеріальній гіпотензії, яка є наслідком кардіогенного шоку і розширення артеріальних судин, в/в вводять 1-2 г глюконату кальцію, в/в крапельно - допамін (до 25 мкг/кг маси тіла/хв), добутамін - до 15 мкг/кг маси тіла/хв), епінефрин (адреналін) або норепінефріну (норадреналін). Вміст кальцію в сироватці крові підтримують на нормальному або дещо підвищеному рівні.

Введення рідини або крові в організм проводять з обережністю під контролем гемодинамічних показників.

Побічні ефекти препарату КОРИНФАР®

З боку серцево-судинної системи: на початку лікування часто - припливи крові до обличчя, відчуття жару; можливі тахікардія, відчуття серцебиття, надмірне зниження артеріального тиску, набряки ніг з-за дилатації судин. У деяких пацієнтів, зазвичай на початку лікування, можливе збільшення частоти, тривалості та тяжкості приступів стенокардії, що потребує відміни препарату.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: на початку лікування часто - минущі головний біль; іноді - стан заціпеніння, запаморочення, відчуття втоми, парестезії; у поодиноких випадках - виникнення тремору, легких розладів зору (особливо при застосуванні препарату у високих дозах).

З боку травної системи: рідко - нудота, відчуття переповнення в епігастрії, діарея; у поодиноких випадках - підвищення рівня печінкових трансаміназ, виникнення внутрішньопечінкового холестазу (при тривалому застосуванні препарату), гіперплазія ясен (при тривалому застосуванні препарату у пацієнтів літнього віку).

З боку системи кровотворення: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія (іноді з проявом пурпури).

З боку сечовидільної системи: рідко (незабаром після прийому препарату на початку лікування) - посилене виділення сечі; у пацієнтів з порушеннями функції нирок - тимчасове погіршення функції нирок.

Дерматологічні реакції: шкірний свербіж, кропив'янка, екзантема; в поодиноких випадках - виникнення эксфолиативного дерматиту.

Інші: в окремих випадках, особливо при застосуванні препарату у високих дозах можливі міалгії.Описані поодинокі випадки гінекомастії (у пацієнтів похилого віку, особливо при тривалому застосуванні препарату), транзиторне підвищення рівня глюкози в крові (не діабетогенний ефект).

Протипоказання препарату КОРИНФАР®

— кардіогенний шок;

— виражений стеноз устя аорти;

— нестабільна стенокардія;

— гострий інфаркт міокарда;

— вагітність;

— лактація (грудне вигодовування);

— підвищена чутливість до нифедипину.