Застосування КОЛІСТИН

— лікування інфекцій дихальних шляхів, спричинених Pseudomonas aeruginosa, при муковісцидозі.

Фармакологічна дія КОЛІСТИН

Поліпептидний антибіотик циклічний. Колистиметат натрію утворюється Bacillus polymyxa, підвидами colistinus. Колистиметат являє собою метансульфонат колістіна. Колистиметат натрію чинить бактерицидну дію на грамнегативні мікроорганізми, що перебувають у стадії поділу і спокою, шляхом зміни структури і функції зовнішньої і цитоплазматичної мембрани.

Препарат активний відносно Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Acinetobacter spp.,Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Не активний відносно Burkholderia cepacia і Staphylococcus aureus.

При визначенні чутливості або резистентності збудників при застосуванні колистиметата натрію шляхом інгаляції потрібна обережність.

Режим дозування КОЛІСТИН

Препарат застосовують інгаляційно.

Для дорослих і дітей старше 6 років добова доза препарату становить від 2 млн. ОД до 6 млн. ОД залежно від тяжкості захворювання. Як правило, призначають по 1 млн. ОД 2 рази на добу з інтервалом у 12 ч.

Тривалість санаційної терапії при первинній колонізації/інфекції, викликаної Pseudomonas aeruginosa становить від 3 тижнів до 3 місяців. Не існує часових обмежень тривалості терапії при хронічній інфекції, викликаної Pseudomonas aeruginosa.

У пацієнтів з порушенням функції нирок дозу препарату знижувати не потрібно.

Передозування КОЛІСТИН

Симптоми: з боку ЦНС і периферичної нервової системи - запаморочення, парестезії, диплопія (внаслідок парезів очних м'язів), птоз, загальна слабкість, порушення мови, арефлексія, порушення зору, дисфагія, судоми і кома; нервово-м'язова блокада може стати причиною смерті внаслідок паралічу дихання; з боку сечовидільної системи - пошкодження епітеліальних клітин ниркових канальців і некроз канальців.

Лікування: проведення симптоматичної терапії, доцільно проведення перитонеального діалізу (або гемодіалізу); ШВЛ. Кальцію глюконат і неостигмін не блокують нервово-м'язову блокаду.

Побічні ефекти препарату КОЛІСТИН

Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: запаморочення, парестезії.

З боку дихальної системи: бронхоспазм (>10%), посилення кашлю, посилення утворення мокротиння, мукозит (запалення слизової оболонки дихальних шляхів), фарингіт, задишка.

З боку травної системи: нудота, печія.

З боку сечовидільної системи: гостра ниркова недостатність.

Протипоказання препарату КОЛІСТИН

— дитячий вік до 6 років;

— підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат при бронхіальній астмі, порушеннях функції нирок, кровохарканні, при вагітності.