Застосування КЛОСТИЛБЕГІТ®

— ановуляторное безпліддя (індукція овуляції);

— аменорея (дисгонадотропная форма);

— вторинна аменорея;

— постконтрацептивная аменорея;

— синдром Штейна-Левенталя (синдром полікістозних яєчників);

— олігоменорея;

— галакторея (на тлі пухлини гіпофіза);

— синдром Кіарі-Фроммеля (синдром тривалої післяпологовий аменореї-галактореї);

— андрогенна недостатність;

— у чоловіків: олігоспермія.

Фармакологічна дія КЛОСТИЛБЕГІТ®

Антиестрогенний препарат нестероїдної структури. Механізм дії зумовлений специфічним зв'язуванням з естрогенними рецепторами яєчників і гіпофіза. При низькому вмісті в організмі естрогенів виявляє помірний естрогенний ефект, при високому вмісті - антиестрогенної дії. У малих дозах підсилює секрецію гонадотропінів (пролактину, ФСГ і ЛГ), стимулює овуляцію; у високих дозах гальмує секрецію гонадотропінів. Гестагенну та андрогенної активністю не володіє.

Режим дозування КЛОСТИЛБЕГІТ®

При безплідді доза і тривалість курсу лікування залежать від чутливості (реакції на препарат) яєчників.

Пацієнткам з регулярним менструальним циклом рекомендується починати лікування на 5-й день циклу (або на 3-й день циклу при ранній овуляції або тривалість фолікулярної фази менше 12 днів).При аменореї лікування можна починати в будь-який день.

Схема I: 50 мг/добу протягом 5 днів з одночасним контролем реакції яєчників за допомогою клінічних і лабораторних досліджень. Овуляція зазвичай настає між 11 і 15 днями циклу. Якщо таке лікування не призводить до овуляції, то слід застосовувати схему II.

Схема II: з 5 дня наступного циклу призначають по 100 мг/добу протягом 5 днів. Якщо в цей час овуляція не спостерігається, то слід ще раз повторити ту ж схему (по 100 мг/добу). У разі триваючої ановуляції прийом препарату слід припинити на 3 місяці, а потім повторити лікування протягом 3 місяців. При неефективності другого курсу подальше лікування препаратом також не ефективно.Максимальна загальна доза препарату, що приймається протягом кожного курсу, становить 750 мг.

При поликистозе яєчників, у зв'язку з тенденцією до гіперстимуляції, початкова доза препарату становить 50 мг/добу.

При постконтрацептивной аменореї препарат слід призначати в дозі 50 мг/добу щодня. Як правило, при застосуванні схеми I п'ятиденний курс лікування виявляється успішним.

Чоловікам у відповідності з показаннями препарат призначають по 50 мг 1-2 рази на добу протягом 6 тижнів під систематичним контролем спермограми.

Передозування КЛОСТИЛБЕГІТ®

Симптоми: нудота, блювання, вазомоторні реакції, відчуття припливу крові до обличчя, порушення зору (зниження гостроти зору, спалахи, скотома), збільшення яєчників і біль у тазових органах і в животі.

Лікування: заходи, спрямовані на виведення кломіфену з організму; проведення підтримуючої терапії.Дані про можливість виведення кломіфену при діалізі відсутні.

Побічні ефекти препарату КЛОСТИЛБЕГІТ®

Визначення частоти побічних ефектів: дуже часто - >1%; рідко - < 1%.

З боку травної системи: нудота, блювання; рідко - гастралгія, метеоризм, діарея, синдром гострого живота, підвищення апетиту.

З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, сонливість; рідко - уповільнення психічних і рухових реакцій, підвищена збудливість, депресія, безсоння.

З боку органів чуття: порушення зору (в т. ч. порушення сприйняття світла, двоїння, розмитість контурів, світлобоязнь).

З боку сечовидільної системи: прискорене сечовипускання, поліурія.

З боку статевої системи: болі внизу живота, сухість піхви.

З боку ендокринної системи: ущільнення молочних залоз, дисменорея, патологічна маткова кровотеча, збільшення розмірів яєчника (у т. ч. кістозне); рідко - хворобливість в області грудних залоз.

При лікуванні кломифеном підвищується ймовірність багатоплідної вагітності, позаматкової вагітності, ендометріозу, зростання наявної фіброми матки.

Можливо кістозне збільшення яєчників, особливо при синдромі Штейна-Левенталя. У цих випадках розмір яєчників може досягати 4-8 див. При цьому слід стежити за температурою тіла і припинити лікування, як тільки вона стане двофазною.

Дерматологічні реакції: рідко - алопеція.

З боку обміну речовин: рідко - збільшення або зменшення маси тіла.

Алергічні реакції: рідко - висип, кропив'янка, алергічний дерматит, вазомоторні розлади.

Інші: відчуття припливу крові до обличчя з відчуттям жару (припиняються після закінчення прийому препарату).

Протипоказання препарату КЛОСТИЛБЕГІТ®

— печінкова та/або ниркова недостатність;

— кіста яєчника (за винятком синдрому полікістозу яєчників);

— пухлина або гіпофункція гіпофіза;

— порушення функції щитовидної залози;

— порушення функції наднирників;

— метрорагія неясної етіології;

— довгостроково існуючі або нещодавно розвинулися порушення зору;

— новоутворення статевих органів;

— ендометріоз;

— недостатність функції яєчників на тлі гіперпролактинемії;

— вагітність;

— лактація (грудне вигодовування);

— непереносимість галактози, лактазна недостатність або мальабсорбція глюкози;

— підвищена чутливість до компонентів препарату.