Застосування КЛОПИКСОЛ

Клопиксол

— гостра і хронічна шизофренія та інші психотичні розлади, особливо з галюцинаціями, параноїдним маренням і порушеннями мислення;

— стану ажитації, підвищеного занепокоєння, ворожість, агресивність;

— маніакальна фаза маніакально-депресивного психозу;

— розумова відсталість, яка поєднується із психомоторним збудженням, ажитацією і іншими розладами поведінки;

— сенільний слабоумство з параноидными ідеями, дезорієнтацією, порушеннями поведінки, сплутаністю свідомості.

Клопиксол-акуфаз

— початкове лікування гострих психозів, включаючи маніакальні стани, і хронічних психозів у фазі загострення.

Клопиксол депо

— гостра і хронічна шизофренія та інші психотичні розлади, особливо з галюцинаціями, параноїдним маренням і порушеннями мислення;

— стану ажитації, підвищеного занепокоєння, ворожість, агресивність.

Фармакологічна дія КЛОПИКСОЛ

Антипсихотичний засіб (нейролептик), похідний тиоксантена. Клопиксол має виражену антипсихотичну та специфічну гальмівну дію. Клопиксол може також надавати минущий, залежний від дози седативний ефект, швидкий розвиток якого на початку терапії (до настання антипсихотичної дії) є перевагою при лікуванні гострих і підгострих психозів. Толерантність до неспецифічного седативного ефекту препарату настає швидко. Завдяки специфічному гальмуючого дії препарат особливо показаний при ажитації, неспокої, ворожості або агресивності.

Однократна ін'єкція Клопиксола-акуфаз забезпечує виражене і швидке ослаблення психотичних симптомів. Тривалість антипсихотичної дії препарату після однієї ін'єкції становить 2-3 дні.Неспецифічний седативний ефект проявляється через 2 год, досягає максимуму приблизно через 8 год, після цього значно зменшується і слабо проявляється при повторних ін'єкціях.

Терапевтична дія Клопиксола депо значно більше пролонговано порівняно з Клопиксолом. Це дозволяє впевнено проводити безперервне антипсихотичну лікування Клопиксолом депо, що особливо важливо для пацієнтів, які не виконують лікарські призначення. Клопиксол депо запобігає розвиток частих рецидивів, пов'язаних з довільним перериванням пацієнтами прийому пероральних лікарських засобів.

Режим дозування КЛОПИКСОЛ

Клопиксол

Препарат приймають внутрішньо, добову дозу можна ділити на декілька прийомів. Дозу підбирають індивідуально залежно від стану пацієнта. На початку лікування рекомендується застосовувати препарат у невисоких дозах, які потім, залежно від реакції пацієнта на лікування, швидко збільшують до досягнення оптимального клінічного ефекту.

При гострому нападі шизофренії та інших гострих психотичних розладах, вираженій ажитації і манії доза препарату зазвичай становить 10-50 мг/добу.

При помірних і виражених психотичних розладах початкова доза становить 20 мг/добу і при необхідності може бути збільшена на 10-20 мг з інтервалом 2-3 дні до 75 мг/добу і більше.

При хронічних психотичних станах при шизофренії та інших хронічних психозах підтримуюча доза становить 20-40 мг/добу.

При ажитації у пацієнтів з олігофренією доза становить 6-20 мг/добу, при необхідності доза може бути збільшена до 25-40 мг/добу.

При сенільних розладах, що супроводжуються ажитацією і сплутаністю свідомості, препарат призначають в дозі 2-6 мг/добу, при необхідності можливе збільшення дози до 10-20 мг/добу; більш кращий прийом препарату у вечірній час.

Клопиксол-акуфаз

Препарат призначають у вигляді глибокої в/м ін'єкції у верхній зовнішній квадрант сідничної області.

Рекомендований об'єм в/м ін'єкції - 1-3 мл (50-150 мг). При необхідності повторні ін'єкції проводять з інтервалом в 2-3 дні. Деяким пацієнтам додаткова ін'єкція може бути призначена через 24-48 год після першої ін'єкції.

Підтримуючу терапію слід продовжувати Клопиксолом для прийому всередину або Клопиксолом депо в/м у відповідності з приведеними нижче рекомендаціями.

Клопиксол депо

Препарат призначають у вигляді глибокої в/м ін'єкції у верхній зовнішній квадрант сідничної області.

Дозу та інтервал між ін'єкціями визначають індивідуально залежно від стану пацієнта.

Клопиксол депо (200 мг/мл) при підтримуючому лікуванні вводять у дозах 200-400 мг (1-2 мл) кожні 2-4 тижні. В деяких випадках можуть знадобитися більш високі дози або коротші інтервали між ін'єкціями.

Перехід з Клопиксола для прийому всередину в/м введення Клопиксола депо

Добова доза (мг) Клопиксола для прийому всередину х 8 = доза (мг) Клопиксола депо для в/м введення 1 раз у 2 тижні.

Прийом Клопиксола всередину слід продовжувати протягом першого тижня після першої ін'єкції, але у зменшеній дозі.

Перехід з в/м введення Клопиксола-акуфаз на прийом всередину Клопиксола

Через 2-3 дні після останньої ін'єкції Клопиксола-акуфаз (100 мг) Клопиксол слід призначити внутрішньо у щоденній дозі 40 мг, по можливості - в кілька прийомів. При необхідності дозу можна збільшувати на 10-20 мг через кожні 2-3 дні до 75 мг/добу або більше.

Перехід з в/м введення Клопиксола-акуфаз на в/м введення Клопиксола депо

Одночасно з заключній ін'єкцією Клопиксола-акуфаз (100 мг) слід ввести 200-400 мг (1-2 мл) Клопиксола депо (200 мг/мл). Повторні ін'єкції Клопиксола депо проводять кожні 2 тижні. При необхідності можливе застосування препарату в більш високих дозах або скорочення інтервалів між ін'єкціями. Клопиксол-акуфаз і Клопиксол депо можна змішувати в одному шприці і призначати як одну поєднану ін'єкцію. Наступні дози Клопиксола депо та інтервали між ін'єкціями слід встановлювати залежно від стану пацієнта.

Передозування КЛОПИКСОЛ

Симптоми: можливі сонливість, кома, екстрапірамідні розлади, судоми, артеріальна гіпотензія, шок, гіпер - або гіпотермія.

Лікування: у випадку прийому препарату внутрішньо необхідно якомога швидше промити шлунок, рекомендується застосування сорбенту. У подальшому проводять симптоматичну і підтримуючу терапію. Слід вжити заходів щодо підтримання діяльності дихальної та серцево-судинної систем. Не слід застосовувати епінефрин (адреналін), оскільки це може призвести до подальшого зниження артеріального тиску. Судоми можна лікувати діазепамом, а екстрапірамідні симптоми бипериденом.

Побічні ефекти препарату КЛОПИКСОЛ

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: на початковому етапі лікування можливий розвиток екстрапірамідних симптомів (у більшості випадків вони корригируются зниженням дози та/або призначенням протипаркінсонічних препаратів, проте регулярне профілактичне дію останніх не рекомендується), сонливість; можливо також порушення акомодації.

При тривалій терапії у деяких пацієнтів дуже рідко виникає пізня дискінезія. Протипаркінсонічні засоби не усувають симптоми цього стану. Рекомендується зменшення дози або, якщо можливо, припинення терапії.

З боку серцево-судинної системи: можливі ортостатичне запаморочення, тахікардія; рідко - ортостатична гіпотензія.

З боку травної системи: сухість у роті, запор; рідко - незначні минущі зміни печінкових проб.

З боку сечовидільної системи: затримка сечі.

Протипоказання препарату КЛОПИКСОЛ

— гостра алкогольна інтоксикація;

— гостра інтоксикація барбітуратами;

— гостра інтоксикація опіоїдними анальгетиками;

— коматозні стани.