Застосування КЛИМОНОРМ

— замісна гормональна терапія (ЗГТ) при клімактеричних розладах, інволюційних змін шкіри і сечостатевого тракту, депресивних станах в клімактеричному періоді, а також симптомах дефіциту естрогенів внаслідок природної менопаузи або гіпогонадизму, стерилізації або первинної дисфункції яєчників у жінок з неудаленной маткою;

— профілактика постменопаузного остеопорозу;

— нормалізація нерегулярних менструальних циклів;

— лікування первинної або вторинної аменореї.

Фармакологічна дія КЛИМОНОРМ

Противоклимактерический комбінований препарат, що містить естроген і гестаген.

Естрадіолу валерат (естроген) в організмі людини перетворюється на природний 17β-естрадіол.

Додавання гестагену левоноргестрелу протягом 12 днів кожного циклу попереджає розвиток гіперплазії і раку ендометрія.

Завдяки складу та циклічної схеми приймання Климонорм (прийом тільки естрогену протягом 9 днів, потім - комбінації естрогену і гестагена протягом 12 днів і потім - 7-денну перерву), у жінок з неудаленной маткою при регулярному прийомі встановлюється менструальний цикл.

Естрадіол заповнює дефіцит естрогену в жіночому організмі після настання менопаузи і забезпечує ефективне лікування психо-емоційних і вегетативних клімактеричних симптомів (таких як припливи, підвищене потовиділення, порушення сну, підвищена нервова збудливість, дратівливість, серцебиття, кардіалгії, запаморочення, головний біль, зниження лібідо, м'язові і суглобові болі); інволюції шкіри та слизових оболонок, особливо слизових оболонок сечостатевої системи (нетримання сечі, сухість і подразнення слизової піхви, хворобливість при статевому акті).

Естрадіол попереджає втрату кісткової маси, викликану дефіцитом естрогенів. Це пов'язано головним чином з пригніченням функції остеокластів і зрушенням процесу кісткового ремоделювання в бік утворення кістки. Було доведено, що тривале застосування ЗГТ дозволяє знизити ризик переломів периферичних кісток у жінок після настання менопаузи. При скасуванні ЗГТ темпи зниження кісткової маси порівнянні з показниками, характерними для періоду безпосередньо після менопаузи. Не доведено, що, застосовуючи ЗГТ, можна домогтися відновлення кісткової маси до предклимактерического рівня.

ЗГТ також чинить позитивний вплив на вміст колагену в шкірі, на її щільність, а також може сповільнити процес утворення зморшок.

Прийом Климонорма сприяє зниженню рівня загального холестерину, ЛПНЩ і підвищення ЛПВЩ, в результаті цього значно підвищується співвідношення ЛПВЩ/ЛПНЩ, а також до підвищення рівня ТГ.

Вважають, що серед жінок в постменопаузі при застосуванні ЗГТ, знижується показник захворюваності раком товстої кишки. Механізм дії до цього часу неясний.

Режим дозування КЛИМОНОРМ

Якщо менструальний цикл збережений, лікування слід починати на 5-й день менструального циклу (1 день менструальної кровотечі відповідає 1 дня менструального циклу).

При аменореї або дуже рідкісних менструаціях, а також в постменопаузі можна починати прийом препарату в будь-який час, за умови, що виключена вагітність.

Кожна упаковка розрахована на 21-денний прийом.

Щодня протягом перших 9 днів приймають по одному драже жовтого, а потім протягом 12 днів - щодня по одному драже коричневого. Після 21-денного прийому препарату слід 7-денна перерва у прийманні препарату, під час якого настає менструальноподобное кровотеча, викликане скасуванням препарату (зазвичай на 2-3 день після приймання останнього драже).

Після 7-денної перерви в прийомі препарату починають нову упаковку Климонорма, беручи перше драже в той самий день тижня, що й перше драже з попередньої упаковки.

Драже проковтують цілком, запиваючи невеликою кількістю рідини. Час доби, коли жінка приймає препарат, не має значення, однак, якщо вона почала приймати драже у будь-який конкретний час, вона повинна дотримуватися цього часу і далі. Якщо жінка забула прийняти драже, вона може прийняти його протягом найближчих 12-24 ч. Якщо лікування припинили на більш тривалий час, можливо виникнення вагінальної кровотечі.

Передозування КЛИМОНОРМ

Дослідження гострої токсичності не виявили ризику гострих побічних ефектів при випадковому прийомі препарату Климонорм в кількості, багаторазово перевищує добову терапевтичну дозу.

Симптоми: можливі нудота, блювання, вагінальне кровотеча.

Лікування: специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне.

Побічні ефекти препарату КЛИМОНОРМ

З боку статевої системи: можуть бути зміни частоти і інтенсивності маткових кровотеч, проривні кровотечі, міжменструальні кров'янисті виділення (зазвичай послаблені в ході терапії), дисменорея, зміни вагінальних виділень, стан, подібне передменструального синдрому; болючість, напруження та/або збільшення молочних залоз, зміни лібідо.

З боку травної системи: можливі диспепсія, здуття живота, нудота, блювання, біль у животі, рецидив холестатичної жовтяниці.

З боку ЦНС: іноді - головний біль, мігрень, запаморочення, тривожність або депресивні симптоми, підвищена стомлюваність.

З боку серцево-судинної системи: іноді - прискорене серцебиття, підвищення АТ, венозний тромбоз і тромбоемболія.

З боку обміну речовин: можливі набряки, зміни маси тіла.

Дерматологічні реакції: іноді - шкірний висип, шкірний свербіж, хлоазма, вузлувата еритема.

Інші: м'язові судоми, порушення зору, непереносимість контактних лінз, алергічні реакції.

Протипоказання препарату КЛИМОНОРМ

— вагітність;

— лактація;

— вагінальна кровотеча нез'ясованого походження;

— підтверджений або підозрюваний діагноз раку молочної залози;

— підтверджений або підозрюваний діагноз гормонозависимого передракового захворювання або гормонозависимой злоякісної пухлини;

— пухлини печінки у даний час чи в анамнезі (доброякісні або злоякісні);

— тяжкі захворювання печінки;

— гострий артеріальний тромбоз або тромбоемболія (такі як інфаркт міокарда, інсульт);

— тромбоз глибоких вен у стадії загострення, тромбоемболії в даний час або в анамнезі;

— виражена гіпертригліцеридемія;

— підвищена чутливість до компонентів препарату.

Якщо яке-небудь з перерахованих вище станів виникне під час проведення ЗГТ слід негайно припинити застосування препарату.

З обережністю слід призначати Климонорм пацієнтам з артеріальною гіпертензією, вродженої гіпербілірубінемією (синдроми Жильбера, Дубіна-Джонсона і Ротора), холестатичною жовтяницею або холестатическим сверблячкою при вагітності, при ендометріозі, міомі матки, цукровому діабеті.