Застосування КЛАРОМИН

Лікування інфекційно-запальних захворювань, спричинених чутливими мікроорганізмами:

— інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (бронхіти, пневмонія);

— інфекції верхніх відділів дихальних шляхів (фарингіти, синусити), отити;

— інфекції шкіри та м'яких тканин (фолікуліт, бешиха);

— поширені або локалізовані мікобактеріальні інфекції, спричинені Mycobacterium avium і Mycobacterium intracellulare;

— локалізовані інфекції, спричинені Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum і Mycobacterium kansasii;

— ерадикація Helicobacter pylori у складі комбінованої терапії (для зниження частоти загострень виразкової хвороби дванадцятипалої кишки).

Фармакологічна дія КЛАРОМИН

Антибіотик з групи макролідів з широким спектром бактеріостатичної дії, механізм якої пов'язаний з порушенням синтезу білка мікроорганізмів (кларитроміцин зв'язується з 50S субодиницею мембрани рибосом мікробної клітини).

Активний відносно Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae) Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori, Campilobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, деяких анаеробів (Eubacterium spp.,Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus). Активний також відносно Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (крім Mycobacterium tuberculosis).

Режим дозування КЛАРОМИН

Середня рекомендована доза для дорослих 250 мг 2 рази/добу. При необхідності можливе підвищення дози до 500 мг 2 рази/добу. Курс лікування - 6-14 днів.

Дітям препарат призначають в дозі 7.5 мг/кг маси тіла/добу. Максимальна добова доза - 500 мг. Курс лікування - 7-10 днів.

Для лікування інфекцій, викликаних Mycobacterium avium, кларитроміцин призначають внутрішньо по 1 г 2 рази/добу. Тривалість терапії може становити 6 міс. і більше.

У хворих з порушеннями функції нирок при КК менше 50 мл/хв дозу препарату слід знизити в 2 рази; при цьому курс лікування не може перевищувати 14 днів.

Передозування КЛАРОМИН

Симптоми: нудота, блювання, діарея, головний біль, сплутаність свідомості.

Лікування: негайне промивання шлунка; при необхідності проводять симптоматичну терапію.Гемодіаліз і перитонеальний діаліз не приводять до значної зміни рівня кларитроміцину в сироватці крові.

Побічні ефекти препарату КЛАРОМИН

З боку травної системи: часто - нудота, диспепсія, біль у животі, блювання, діарея; рідко - порушення смаку, минуще підвищення активності ферментів печінки; в окремих випадках - розвиток псевдомембранозного коліту (від середньої тяжкості до загрозливого життя). Є повідомлення про рідкісних випадках гепатитів з підвищенням активності ферментів печінки в крові і розвитком холестазу і жовтяниці (в деяких випадках важкі і, як правило, зворотні). У виняткових випадках спостерігалася печінкова недостатність з летальним результатом.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, в окремих випадках - парестезії; відзначались також минущі реакції, що включають запаморочення, тривогу, страх, страх, безсоння, нічні кошмари, шум у вухах, сплутаність свідомості, дезорієнтацію, галюцинації, психози, деперсоналізацію. Є повідомлення про втрату слуху в період лікування кларитроміцином, який у більшості випадків відновлювався після відміни препарату. Також повідомляється про зміни сприйняття смаку, як правило, виникають разом з порушенням смаку.

З боку сечовидільної системи: в окремих випадках - збільшення коцентрации креатиніну в сироватці, інтерстиціальні нефрити, ниркова недостатність.

З боку ендокринної системи: у поодиноких випадках - гіпоглікемія (частіше у пацієнтів, які отримують гіпоглікемічну терапію).

З боку системи кровотворення: в окремих випадках – тромбоцитопенія, лейкопенія.

З боку серцево-судинної системи: дуже рідко спостерігалося подовження інтервалу QT, шлуночкова аритмія (в т.ч. шлуночкова пароксизмальна тахікардія і тріпотіння або мерехтіння шлуночків).

Алергічні реакції: відзначалися реакції різної інтенсивності (від кропив'янки і шкірної висипки до анафілаксії та синдрому Стівенса-Джонсона).

Інші: в окремих випадках - глосити, стоматити, кандидози слизової оболонки порожнини рота, зміна кольору язика і кольору зубної емалі (в більшості випадків було оборотним).

Протипоказання препарату КЛАРОМИН

— печінкова недостатність;

— ниркова недостатність тяжкого ступеня;

— одночасне застосування лікарських засобів - алкалоїдів ріжків;

— одночасне застосування цизаприду, пімозиду, астемізолу і терфенадину;

— підвищена чутливість до препарату та до інших антибіотиків із групи макролідів.