Застосування КЛАРИТРОСИН®

Лікування інфекційно-запальних захворювань, спричинених чутливими до кларитроміцину збудниками:

— інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (бронхіти, пневмонія);

— інфекції верхніх відділів дихальних шляхів (фарингіти, синусити);

— отити;

— інфекції шкіри та м'яких тканин (фолікуліт, бешиха);

— поширені або локалізовані мікобактеріальні інфекції, спричинені Mycobacterium avium і Mycobacterium intracellulare;

— локалізовані інфекції, спричинені Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum і Mycobacterium kansasii;

— для ерадикації Helicobacter pylori і зниження частоти рецидивів виразки дванадцятипалої кишки.

Фармакологічна дія КЛАРИТРОСИН®

Напівсинтетичний антибіотик з групи макролідів другого покоління. Володіє широким спектром антибактеріальної дії. Порушує синтез білка мікроорганізмів (зв'язується з 50S субодиницею мембрани рибосом мікробної клітини), на більшість збудників діє бактеріостатично. Метаболіт кларитроміцину 14-гідроксикларитроміцин має власну антимікробну активність (відносно Haemophilus influenzae вона перевершує активність самого кларитроміцину). Продукція β-лактамаз не впливає на активність кларитроміцину.

Активний відносно грампозитивних аеробних мікроорганізмів: Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (в т. ч. Staphylococcus aureus), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.;грамнегативних мікроорганізмів: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi;внутрішньоклітинних мікроорганізмів: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; анаеробних мікроорганізмів: Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens, Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp. (в т. ч. Propionibacterium acnes); відносно мікобактерій Mycobacterium spp. (в т. ч. Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium leprae та інших, крім Mycobacterium tuberculosis),найпростіших: Toxoplasma gondii.

Кларитроміцин діє бактерицидно відносно Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp.

Стійкі до кларитроміцину грамнегативні мікроорганізми родини Enterobacteriaceae і Pseudomonas spp.

Режим дозування КЛАРИТРОСИН®

Для дорослих середня доза для прийому внутрішньо становить 250 мг 2 рази/добу. При необхідності можна призначати по 500 мг 2 рази/добу. Тривалість лікування - 6-14 днів.

Дітям препарат призначають в дозі 7.5 мг/кг маси тіла/добу. Максимальна добова доза - 500 мг. Тривалість лікування - 7-10 днів.

Для лікування інфекцій, викликаних Mycobacterium avium, Кларитросин призначають внутрішньо по 1 г 2 рази/добу. Тривалість лікування може становити 6 міс. і більше.

У хворих з нирковою недостатністю (КК менше 30 мл/хв) дозу препарату слід знизити в 2 рази.Максимальна тривалість лікування у пацієнтів цієї групи повинна становити не більше 14 днів.

Передозування КЛАРИТРОСИН®

Симптоми: нудота, блювання, діарея, головний біль, сплутаність свідомості.

Лікування: необхідно негайно промити шлунок і призначити симптоматичну терапію. Гемодіаліз і перитонеальний діаліз не приводять до значної зміни рівня кларитроміцину в сироватці крові.

Побічні ефекти препарату КЛАРИТРОСИН®

З боку травної системи:часто - нудота, диспепсія, біль у животі, блювання, діарея; можливе порушення смаку, минуще підвищення активності ферментів печінки; рідко - гепатит з підвищенням рівня ферментів печінки в крові і розвитком холестазу і жовтяниці. Ці ушкодження печінки в деяких випадках тяжкими і, як правило, є оборотними. У виняткових випадках спостерігалася печінкова недостатність з летальним результатом.Є повідомлення про розвиток псевдомембранозного коліту (від середнього до загрозливого життя), розвитку глосситов, стоматитів, кандидозу слизової оболонки порожнини рота та зміни кольору мови, кольору зубів (в більшості випадків було оборотним).

З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, тривога, страх, страх, безсоння, нічні кошмари, сплутаність свідомості, дезорієнтація, галюцинації, психози, деперсоналізація; рідко - парестезії.

З боку сечовидільної системи: рідко - збільшення концентрації креатиніну в сироватці, інтерстиціальний нефрит, ниркова недостатність.

З боку органів чуття: шум у вухах, втрата слуху (відновлюється після відміни препарату), зміни сприйняття смаку, як правило, виникають разом з порушенням смаку.

З боку ендокринної системи: рідко - гіпоглікемія (у ряді випадків у хворих, що приймали в період лікування кларитроміцином гіпоглікемічні засоби для прийому всередину або інсулін).

З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія.

З боку серцево-судинної системи: у поодиноких випадках - подовження інтервалу QT, шлуночкова аритмія (в т.ч. шлуночкова пароксизмальна тахікардія), тріпотіння або мерехтіння шлуночків.

Алергічні реакції: кропив'янка, висипи, анафілаксія, синдром Стівенса-Джонсона.

Протипоказання препарату КЛАРИТРОСИН®

— тяжкі порушення функції печінки;

— тяжкі порушення функції нирок;

— одночасний прийом дериватів ріжків;

— одночасний прийом цизаприду, пімозиду, астемізолу і терфенадину;

— підвищена чутливість до антибіотиків з групи макролідів.