Застосування КЕТОНАЛ®

— симптоматична терапія запальних і дегенеративних захворювань опорно-рухового апарату (в т.ч. ревматоїдний артрит, серонегативна артрити /анкілозуючий спондиліт, псоріатичний артрит, реактивний артрит/), остеоартроз, подагра, псевдоподагра);

— больовий синдром (у т. ч. головний біль, міалгія, невралгія, радикуліт, посттравматичні і післяопераційні болі, больовий синдром при онкологічних захворюваннях, альгодисменорея).

Фармакологічна дія КЕТОНАЛ®

НПЗП, похідне пропіонової кислоти. Чинить аналгезуючу, протизапальну та жарознижувальну дію. За рахунок інгібування ЦОГ-1 і ЦОГ-2 і, частково, липооксигеназы, кетопрофен пригнічує синтез простагландинів і брадикініну, стабілізує лізосомальні мемраны.

Кетопрофен не чинить негативного впливу на стан суглобового хряща.

Режим дозування КЕТОНАЛ®

Дорослим препарат призначають по 1-2 капсули 2-3 рази на добу; або по 1 таб. 2 рази/добу; або по 1 таб. пролонгованої дії 1 раз/добу. Капсули і таблетки слід приймати під час або відразу після прийому їжі, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води або молока (об'єм рідини - не менше 100 мл).

Супозиторії призначають по 1 шт. 1-2 рази/добу. Супозиторії вводять глибоко у пряму кишку.

Пероральні форми можна поєднувати із застосуванням ректальних супозиторіїв. Максимальна добова доза (у т. ч. при застосуванні різних лікарських форм) становить 200 мг.

Розчин вводять в/м або в/в.

В/м вводять по 100 мг 1-2 рази на добу.

В/в інфузійне введення кетопрофену проводять тільки в умовах стаціонару.

Нетривала в/в інфузія: 100-200 мг, розведеної в 100 мл 0.9% розчину натрію хлориду, вводять протягом 0.5-1 ч. Можливе повторне введення через 8 год.

Тривала внутрішньовенна інфузія: 100-200 мг, розведених в 500 мл інфузійного растовора (0.9% розчин натрію хлориду, лактатсодержащий розчин Рінгера, 5% розчин декстрози), вводять протягом 8 год. Можливе повторне введення через 8 год.

Парентеральне введення можна поєднувати із застосуванням пероральних форм (касулы, таблетки) або ректальних супозиторіїв. Максимальна добова доза (у т. ч. при застосуванні різних лікарських форм) становить 200 мг.

Передозування КЕТОНАЛ®

Симптоми: нудота, блювання, болі в животі, блювання з кров'ю, мелена, порушення свідомості, пригнічення дихання, судоми, порушення функції нирок, ниркова недостатність.

Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля, проводять симптоматичну терапію.Показане застосування блокаторів гістамінових Н2-рецепторів, інгібіторів протонового насоса, інгібіторів простагландинів. Специфічного антидоту немає.

Побічні ефекти препарату КЕТОНАЛ®

Частота виникнення побічних реакцій: дуже поширені (>10%), поширені (>1%, але <10%), непоширені (>0.1%, але <1%), поодинокі (>0.01%, але <0.1%), дуже рідкісні (<0.01%).

З боку травної системи: поширені - диспепсія (нудота, метеоризм, діарея або запор, блювання, зниження або підвищення апетиту), біль у животі, стоматит, сухість у роті; непоширені (при тривалому застосуванні у великих дозах - виразка слизової оболонки ШЛУНКОВО-кишкового тракту, порушення функції печінки); рідкісні - перфорація органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, загострення хвороби Крона, мелена, кровотеча з ШКТ, транзиторне підвищення рівня ферментів печінки.

З боку нервової системи: поширені - головний біль, запаморочення, сонливість, стомлюваність, нервозність, кошмарні сновидіння; рідкісні - мігрень, периферична невропатія; дуже рідкісні - галюцинації, дезорієнтація, розлади мови.

З боку органів чуття: поодинокі - шум у вухах, зміна смаку, нечіткість зорового сприйняття, кон'юнктивіт.

З боку серцево-судинної системи: непоширені - тахікардія, артеріальна гіпертензія, периферичні набряки.

З боку системи кровотворення: зниження агрегації тромбоцитів; поодинокі - анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, пурпура.

З боку сечовидільної системи: рідкісні - порушення функції печінки, інтерстиціальні нефрит, нефротичний синдром, гематурія (при тривалому прийомі НПЗЗ та діуретиків).

Алергічні реакції: поширені - свербіж, кропив'янка; непоширені - риніт, задишка, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, анафілактоїдні реакції.

Місцеві реакції: при застосуванні супозиторіїв - відчуття печіння, подразнення слизової оболонки прямої кишки, рідкий стілець.

Інші: рідкісні - кровохаркання, менометрорагія.

Протипоказання препарату КЕТОНАЛ®

— виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;

— НЯК, хвороба Крона;

— гемофілія й інші порушення згортання крові;

— виражена печінкова недостатність;

— виражена ниркова недостатність;

— некомпенсована серцева недостатність;

— післяопераційний період після аортокоронарного шунтування;

— шлунково-кишкові, цереброваскулярні та інші кровотечі або підозра на кровотечу;

— хронічна диспепсія;

— ІІІ триместр вагітності;

— лактація (грудне вигодовування);

— дитячий вік до 15 років;

— запальні захворювання прямої кишки (для супозиторіїв);

— підвищена чутливість до кетопрофену, ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ;

— вказівки в анамнезі на бронхіальну астму, кропив'янку і риніт, викликані прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ.

З обережністю слід призначати препарат при виразковій хворобі в анамнезі, клінічно виражених серцево-судинних, цереброваскулярних захворюваннях, захворюваннях периферичних артерій, дислипидемиях, печінкової недостатності, ниркової недостатності, хронічної серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії, захворюваннях крові, дегідратації, цукровому діабеті, анамнестичних даних про розвиток виразкового ураження ШКТ, курінні, супутньої терапії антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (ацетилсаліцилова кислота), пероральними ГКС (преднізолон),селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (циталопрам, сертралін).