Застосування КАСОДЕКС

— поширений рак передміхурової залози (у комбінації з аналогом ГнРГ або з хірургічною кастрацією).

Фармакологічна дія КАСОДЕКС

Антиандрогенний нестероїдний препарат. Являє собою рацемічну суміш, причому антиандрогенной активністю володіє переважно (R)-енантіомер. Препарат не володіє іншими видами ендокринної активності. Касодекс зв'язується з андрогенними рецепторами і, не активуючи при цьому експресію генів, пригнічує стимулюючий вплив андрогенів. В результаті цього відбувається регресія новоутворень передміхурової залози.

У деяких пацієнтів припинення прийому Касодекса може призвести до розвитку клінічного "синдрому відміни антиандрогенну".

Режим дозування КАСОДЕКС

Касодекс призначають дорослим чоловікам (у т. ч. похилого віку) при поширеному раку передміхурової залози у комбінації з аналогом ГнРГ або з хірургічною кастрацією у дозі 50 мг 1 раз/добу. Лікування необхідно починати одночасно з початком прийому аналога ГнРГ або хірургічною кастрацією.

Пацієнтам з порушеннями функції нирок та з незначними порушеннями функції печінкикоригування дози не потрібно.

Передозування КАСОДЕКС

Випадки передозування у людини не описано. Специфічного антидоту не існує, тому при необхідності проводять симптоматичну терапію. Діаліз неефективний, оскільки бикалутамид міцно зв'язується з білками і не виводиться з сечею в незміненому вигляді. Показана загальна підтримуюча терапія та моніторинг життєво важливих функцій організму.

Побічні ефекти препарату КАСОДЕКС

Касодекс добре переноситься більшістю хворих, і лише в рідкісних випадках його доводиться скасовувати через викликаних ним побічних ефектів.

Фармакологічна дія Касодекса може зумовлювати такі побічні ефекти:

— дуже часто (>10%): гінекомастія (може зберігатися навіть після припинення терапії, особливо у випадку прийому препарату протягом тривалого часу), болючість грудних залоз, припливи жару;

— часто (≥1%-<10%): діарея, нудота, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ, холестаз і жовтяниця (описані зміни функції печінки рідко оцінювалися як серйозні, носили транзиторний характер і повністю зникали або зменшувалися незважаючи на продовження терапії або після її припинення), свербіж, астенія;

— рідко (≥ 0.1%-<1%): реакції підвищеної чутливості, включаючи ангіоневротичний набряк та кропив'янку, інтерстиціальні легеневі захворювання;

— дуже рідко (≥ 0.01%-<0.1%): блювання, сухість шкіри, печінкова недостатність (причинно-наслідковий зв'язок з прийомом Касодекса не встановлена).

При одночасному застосуванні Касодекса і аналогів ГнРГ можуть спостерігатися такі побічні ефекти з частотою ≥ 1% (причинно-наслідковий зв'язок з прийомом препарату не встановлений, деякі з зазначених ефектів часто виникають у літніх хворих без прийому Касодекса):

З боку серцево-судинної системи: серцева недостатність.

З боку травної системи: анорексія, сухість у роті, диспепсія, запор, метеоризм.

З боку ЦНС: запаморочення, головний біль, безсоння, сонливість.

З боку дихальної системи: задишка.

З боку сечостатевої системи: сексуальна дисфункція, ніктурія.

З боку системи кровотворення: анемія.

Дерматологічні реакції: алопеція, висип, посилення потовиділення, гірсутизм.

З боку обміну речовин: цукровий діабет, гіперглікемія, набряки, збільшення або зменшення маси тіла.

Інші: біль у животі, біль у грудях, біль в області тазу, озноб.

Протипоказання препарату КАСОДЕКС

— одночасний прийом з терфенадином, астемізолом, цизапридом;

— підвищена чутливість до бикалутамиду та інших компонентів препарату;

Касодекс не призначають жінкам і дітям.

З обережністю застосовують Касодекс у пацієнтів з порушеннями функції печінки.