Застосування ІПРЕС® ЛОНГ

— артеріальна гіпертензія.

Фармакологічна дія ІПРЕС® ЛОНГ

Діуретик. Антигіпертензивний препарат. Індапамід відноситься до похідних сульфонаміду та за фармакологічними властивостями близький до тіазидних діуретиків. Знижує тонус гладкої мускулатури артерій, зменшує ОПСС. Має помірну салуретичну та діуретичну ефектами, які пов'язані з блокадою реабсорбції іонів натрію, хлору і, меншою мірою, іонів калію та магнію в проксимальних канальцях і кортикальному сегменті дистального канальця нефрона.

Судинорозширювальні ефекти і зниження ОПСС обумовлені наступними механізмами: зниження реактивності судинної стінки до норадреналіну і ангіотензину II; збільшення синтезу простагландинів, що володіють сосудорасширяющей активністю, пригнічення струму кальцію в гладком'язових клітинах судин. Сприяє зменшенню гіпертрофії лівого шлуночка.

Індапамід чинить антигіпертензивну дію у дозах, що не володіють вираженим діуретичним ефектом.

У терапевтичних дозах не впливає на ліпідний і вуглеводний обмін (у т.ч. у хворих з супутнім цукровим діабетом).

Антигіпертензивний ефект препарату зберігається протягом 24 год на фоні одноразового прийому.

Режим дозування ІПРЕС® ЛОНГ

Призначають всередину по 1 таб./добу (краще вранці, незалежно від прийому їжі).

При артеріальній гіпертензії збільшення дози препарату не призводить до збільшення антигіпертензивного дії, але посилює діуретичний ефект.

Таблетки слід приймати не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Передозування ІПРЕС® ЛОНГ

Індапамід навіть у високих концентраціях до 40 мг (у 27 разів більше терапевтичної дози) не чинить токсичної дії.

Симптоми гострого отруєння препаратом, в першу чергу пов'язані з порушенням водно-електролітного балансу: нудота, блювання, виражене зниження артеріального тиску, запаморочення, судоми, сонливість, сплутаність свідомості, поліурія або олігурія, закінчується анурією (внаслідок гіповолемії).

Лікування: промивання шлунка та/або призначення активованого вугілля з наступним відновленням нормального водно-електролітного балансу, проводять симптоматичну терапію. Специфічного антидоту немає.

Побічні ефекти препарату ІПРЕС® ЛОНГ

З боку серцево-судинної системи: аритмія, серцебиття, зміни на ЕКГ (прояви гіпокаліємії).

З боку травної системи: відчуття сухості у порожнині рота, нудота, диспепсія (в т. ч. блювання), запор, діарея, анорексія, абдомінальний біль; у поодиноких випадках - панкреатит.

З боку ЦНС: запаморочення, парестезії, головний біль, нервозність, астенія, сонливість, вертиго, безсоння, депресія, підвищена втомлюваність, нездужання, спазм м'язів, напруженість, дратівливість, тривожність. У пацієнтів з печінковою недостатністю можливий розвиток печінкової енцефалопатії.

З боку дихальної системи: кашель, фарингіт, синусит, риніт.

З боку сечостатевої системи: інфекції, ніктурія, поліурія.

З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, апластична та гемолітична анемія.

Алергічні реакції: точкова висипка; у пацієнтів, схильних до алергічних реакцій, можливі реакції підвищеної чутливості (в основному, дерматологічні реакції).

Лабораторні показники:зниження рівня калію та розвиток гіпокаліємії. Клінічні дані показують, що гіпокаліємія (калій в плазмі крові <3.4 ммоль/л) спостерігалась у 10% пацієнтів і <3.2 ммоль/л - у 4% пацієнтів через 4-6 тижнів лікування. Через 12 тижнів терапії рівень калію в плазмі крові становив 0.23 ммоль/л. Зниження рівня натрію в плазмі крові може супроводжуватися гіповолемією, дегідратацією та ортостатичною гіпотензією. У рідкісних випадках, одночасна втрата іонів хлору може призводити до компенсаторному метаболическому алкалозу.Відзначалося підвищення вмісту сечовини в плазмі крові, дуже рідко - гіперкальціємія.

Інші: геморагічний васкуліт, загострення системного червоного вовчака.

Протипоказання препарату ІПРЕС® ЛОНГ

— ниркова недостатність тяжкого ступеня (стадія анурії);

— печінкова енцефалопатія або тяжка печінкова недостатність;

— гіпокаліємія;

— одночасний прийом препаратів, що подовжують інтервал QT;

— непереносимість лактози;

— галактоземія;

— синдром порушення всмоктування глюкози/галактози;

— вагітність;

— період лактації;

— вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);

— підвищена чутливість до індапаміду, інших похідних сульфонаміду або до інших компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат при порушеннях функції нирок та/або печінки, цукровому діабеті у стадії декомпенсації, порушення водно-електролітного балансу, гіперурикемії (особливо що супроводжується подагрою і уратным нефролітіазом), гіперпаратиреозі, пацієнтам з подовженим інтервалом QT на ЕКГ або одержують поєднану терапію, в результаті якої можливе збільшення інтервалу QT.