Застосування ІНСТЕНОН

— захворювання мозку судинного генезу і пов'язані з віковими змінами;

— наслідки недостатності кровопостачання мозку;

— постінсультні стану;

— запаморочення, спричинені функціональними розладами мозку.

Фармакологічна дія ІНСТЕНОН

Комбінований препарат, що поліпшує мозковий кровообіг і обмін речовин. Этамиван за рахунок активації ретикулярної формації нормалізує функціональний стан нейронних комплексів кори і підкорково-стовбурових структур.

Гексобендин підвищує утилізацію глюкози і кисню за рахунок активації анаеробного гліколізу і пентозных циклів. Можливості такої активації реалізуються лише в умовах ішемії і гіпоксії, коли порушується цикл аеробного окиснювального фосфорилювання. Стимуляція анаеробного окислення дає енергетичний субстрат для синтезу й обміну медіаторів і відновлення синаптичної передачі, депресія якої, поряд з деструкцією мембран нейронів, є провідним патогенетичним механізмом розладів свідомості і неврологічних порушень при гіпоксії та ішемії мозку.Гексобендин також стабілізує фізіологічні механізми ауторегуляції церебрального і кардіального кровотоку, що пов'язано з дією лактату і пірувату (продуктів анаеробного гліколізу) на рецепторний апарат інтракраніальних артеріол і капілярів.

Этофиллин активує метаболізм міокарда зі збільшенням хвилинного об'єму серця, що сприяє збільшенню перфузійного тиску в судинах краєвої зони ішемії. При цьому не змінюється системний артеріальний тиск. Збудлива дія на нервову систему проявляється також у стимуляції підкоркових утворень, середнього мозку і стовбурових центрів та ядер (дихального, судиннорухового, центрів вегетативної регуляції, а також ядер ЧМН, насамперед блукаючого нерва).

При застосуванні Инстенона у випадках ішемічного інсульту, закритої черепно-мозкової травми відмічається відновлення порушеної свідомості пацієнта, регресія неврологічних порушень, активація вегетативної сфери.

Режим дозування ІНСТЕНОН

В залежності від тяжкості перебігу захворювання препарат вводять в/м або в/в (повільно) по 1 ампулі 1-2 рази/добу або у вигляді в/в крапельної інфузії по 1 ампулі 1-2 рази на добу разом з 250 мл 5% розчину левульози.

У ряді випадків при швидкому введенні можливе зниження артеріального тиску, тому тривалість введення однієї ампули повинна становити не менше 3 хв.

У міру поліпшення стану лікування може бути продовжено препаратом у формі таблеток, вкритих оболонкою.

Всередину призначають по 1-2 таб. 3 рази/добу або по 1 таб. форте 3 рази/добу (максимально 5 таб.)протягом 6 тижнів.

Передозування ІНСТЕНОН

Симптоми: можливі головний біль, тахікардія, гіперемія обличчя.

Лікування: рекомендується відміна препарату з подальшим поновленням прийому в меншій дозі.

Побічні ефекти препарату ІНСТЕНОН

В окремих випадках: при застосуванні у високих дозах - головний біль, гіперемія обличчя, зниження артеріального тиску.

Протипоказання препарату ІНСТЕНОН

— стан сильного збудження;

— судомний синдром;

— епілепсія;

— симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску (тривалий головний біль, блювання, порушення зору);

— крововилив у мозок;

— підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю застосовувати після нещодавно перенесеного інсульту і стенозі сонної артерії внаслідок артеріосклерозу.