Застосування ГРАМОКС-Д

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими мікроорганізмами:

— інфекції дихальних шляхів і ЛОР-органів (синусит, фарингіт, тонзиліт, гострий середній отит; бронхіт, пневмонія);

— інфекції сечовидільної системи (пієлонефрит, пієліт, цистит, уретрит);

— інфекції статевої системи (гонорея, ендометрит, цервіцит);

— інфекції ШЛУНКОВО-кишкового тракту (пептична виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, гастрит, асоційовані з Helicobacter pylori, перитоніт, ентероколіт, черевний тиф, холангіт, холецистит);

— інфекції шкіри і м'яких тканин (бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози), лептоспіроз, лістеріоз, хвороба Лайма (бореліоз), дизентерія, сальмонельоз, сальмонеллоносительство;

— менінгіт;

— ендокардит (профілактика);

— сепсис.

Фармакологічна дія ГРАМОКС-Д

Антибіотик широкого спектра дії з групи напівсинтетичних пеніцилінів. Інгібує транспептидазу, порушує синтез пептидоглікану (опорний білок клітинної стінки) у період ділення і росту, викликає лізис бактерій.

Активний відносно аеробних грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (за винятком штамів, що продукують пеніциліназу), Streptococcus spp.; аеробних грамнегативних бактерій: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Мікроорганізми, що продукують пеніциліназу, резистентні до дії амоксициліну.

Дія розвивається через 15-30 хв після введення і триває 8 ч.

Режим дозування ГРАМОКС-Д

Приймають внутрішньо до або після прийому їжі.

Дорослим і дітям старше 10 років (з масою тіла більше 40 кг) призначають по 500 мг 3 рази/добу; при важкому перебігу інфекції – по 750-1000 мг 3 рази/добу. Дітям у віці 5-10 роківпризначають по 250 мг 3 рази/добу, у віці 2-5 років – по 125 мг 3 рази/добу; молодше 2 років – по 20 мг/кг 3 рази/добу. Курс лікування - 5-12 днів.

При гострій неускладненій гонореї призначають у дозі 3 г одноразово; при лікуванні жінокрекомендується повторний прийом зазначеної дози.

При гострих інфекційних захворюваннях ШЛУНКОВО-кишкового тракту (паратифи, черевний тиф) та жовчних шляхів, при гінекологічних інфекційних захворюваннях дорослим призначають по 1.5-2 г 3 рази/добу або по 1-1.5 г 4 рази/добу.

При лептоспірозі дорослим призначають по 500-750 мг 4 рази/добу протягом 6-12 днів.

При сальмонеллоносительстве дорослим призначають по 1.5-2 г 3 рази/добу протягом 2-4 тижнів.

Для профілактики ендокардиту при малих хірургічних втручаннях дорослим призначають 3-4 г за 1 год до проведення процедури. При необхідності призначають повторну дозу через 8-9 год. У дітейдозу зменшують у 2 рази.

У пацієнтів з порушенням функції нирок при КК 15-40 мл/хв інтервал між прийомами збільшують до 12 год; при КК менше 10 мл/хв дозу зменшують на 15-50%; при анурії максимальна доза - 2 г/сут.

Для приготування суспензії флакон з порошком слід наповнити кип'яченою водою кімнатної температури до мірної лінії на етикетці та ретельно збовтати. Перед вживанням флакон із суспензією слід добре струсити.

Передозування ГРАМОКС-Д

Симптоми: нудота, блювання, діарея, порушення водно-електролітного балансу (як наслідок блювання і діареї).

Лікування: промивання шлунка, активоване вугілля, сольові проносні засоби, препарати для підтримання водно-електролітного балансу; гемодіаліз.

Побічні ефекти препарату ГРАМОКС-Д

Алергічні реакції: можливі кропив'янка, гіперемія шкіри, еритема, ангіоневротичний набряк, риніт, кон'юнктивіт; рідко - пропасниця, біль у суглобах, еозинофілія, ексфоліативний дерматит, багатоформна ексудативна еритема, синдром Стівенса-Джонсона; реакції, подібні до сироваткової хвороби; у поодиноких випадках - анафілактичний шок.

З боку травної системи: дисбактеріоз, зміна смаку, блювота, нудота, діарея, стоматит, глосит, порушення функції печінки, помірне підвищення активності печінкових трансаміназ, псевдомембранозний ентероколіт.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: збудження, тривожність, безсоння, атаксія, сплутаність свідомості, зміна поведінки, депресія, периферична невропатія, головний біль, запаморочення, судоми.

З боку системи кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенічна пурпура, анемія.

Інші: утруднене дихання, тахікардія, інтерстиціальний нефрит, кандидоз піхви, суперінфекція (особливо у пацієнтів з хронічними захворюваннями або зниженою резистентністю організму).

Протипоказання препарату ГРАМОКС-Д

— алергічний діатез;

— бронхіальна астма;

— поліноз;

— інфекційний мононуклеоз;

— лімфолейкоз;

— печінкова недостатність;

— захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту в анамнезі (особливо коліт, пов'язаний із застосуванням антибіотиків);

— період лактації (грудне вигодовування);

— підвищена чутливість (в т.ч. до інших пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів).

З обережністю застосовувати при вагітності, при нирковій недостатності, кровотечі в анамнезі.