Застосування ГЛИДАНИЛ®

— цукровий діабет типу 2 при неефективності дієтотерапії.

Фармакологічна дія ГЛИДАНИЛ®

Пероральний гіпоглікемічний препарат, похідне сульфонілсечовини II покоління. Стимулює секрецію інсуліну β-клітинами підшлункової залози, збільшує вивільнення інсуліну.

Чинить гіполіпідемічну та антиагрегантну дію.

Режим дозування ГЛИДАНИЛ®

Доза препарату підбирається індивідуально.

Початкова доза становить 2.5 мг/сут. При необхідності дозу поступово збільшують на 2,5 мг на тиждень до досягнення компенсації вуглеводного обміну.

Підтримуюча добова доза препарату становить 5-10 мг. Максимальна добова доза - 15 мг.

Доза більше 15 мг використовується в рідкісних випадках і не викликає істотного збільшення гіпоглікемічного ефекту.

Для літніх пацієнтів початкова доза становить 1 мг/добу.

Кратність прийому препарату - 1-3 рази/добу. Таблетки слід приймати цілими, не розжовуючи, з невеликою кількістю рідини за 20-30 хв до прийому їжі.

Передозування ГЛИДАНИЛ®

Симптоми: у випадку передозування можливий розвиток гіпоглікемії.

Лікування: при гіпоглікемії легкої або середньої тяжкості призначають всередину глюкозу або розчин цукру. У разі тяжкої гіпоглікемії (втрата свідомості) вводять в/в 40% розчин декстрози (глюкози) або глюкагон в/в, в/м, п/к. Після відновлення свідомості хворому необхідно дати їжу, багату вуглеводами, щоб уникнути повторного розвитку гіпоглікемії.

Побічні ефекти препарату ГЛИДАНИЛ®

Найчастішим небажаним дією при лікуванні Глиданилом є гіпоглікемія, яка може сприяти розвитку тяжких станів аж до коматозних, що загрожують життю хворого або закінчуються летально. При діабетичній поліневропатії або при супутньому лікуванні симпатолітичні засобами типові провісники гіпоглікемії можуть бути слабовыраженными або бути відсутнім зовсім.

Причинами розвитку гіпоглікемії можуть бути: передозування препарату, неправильне показання, нерегулярний прийом їжі, похилий вік хворих, блювання, діарея, великі фізичні навантаження, захворювання, що знижують потребу в інсуліні (порушення функції печінки і нирок, гіпофункція кори надниркових залоз, гіпофіза або щитовидної залози), зловживання алкоголем, а також взаємодія з іншими лікарськими засобами.

Симптомами гіпоглікемії є: сильне почуття голоду, раптове рясне потовиділення (холодна волога шкіра), схильність до судом, серцебиття, блідість шкірних покривів, парестезія в порожнині рота, тремтіння, загальне занепокоєння, головний біль, патологічна сонливість, розлади сну, почуття страху, порушення координації рухів, тимчасові неврологічні розлади (наприклад, розлади зору та мовлення, прояви парезів або паралічів або змінені сприйняття відчуттів). При прогресуванні гіпоглікемії можлива втрата хворим самоконтролю і свідомості.

З боку травної системи: рідко - нудота, відрижка, блювання, металевий присмак у роті, відчуття тяжкості і повноти в шлунку, біль у животі та діарея; в окремих випадках - тимчасове підвищення активності печінкових ферментів (ГЩТ, ГПТ, ЛФ) в сироватці крові; лікарський гепатит та жовтяниця.

Алергічні реакції: рідко - висип, свербіж шкіри, кропив'янка, почервоніння шкіри, набряк Квінке, точкові крововиливи в шкіру, лущиться висип на великих поверхнях шкіри, фотосенсибілізація. Дуже рідко шкірні реакції можуть бути початком розвитку важких станів, що супроводжуються задишкою і зниженням артеріального тиску (аж до розвитку шоку) і загрозливих для життя хворого. Описані окремі випадки тяжких генералізованих алергічних реакцій з шкірним висипом, артралгією, лихоманкою, протеїнурією, жовтяницею.

З боку системи кровотворення: рідко - тромбоцитопенія, лейкоцитопенія, агранулоцитоз; у поодиноких випадках - гемолітична анемія, панцитопенія.

Інші: у поодиноких випадках - слабку сечогінну дію, тимчасове поява білка в сечі, порушення зору та акомодації; гостра реакція непереносимості алкоголю після його вживання, що виражається ускладненнями з боку органів кровообігу і дихання (дисульфирамподобная реакція: блювання, відчуття жару в обличчі і верхньої частини тулуба, тахікардія, запаморочення, головний біль).

Протипоказання препарату ГЛИДАНИЛ®

— цукровий діабет типу 1;

— діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома та кома;

— стан після резекції підшлункової залози;

— тяжкі порушення функції печінки;

— тяжкі порушення функції нирок;

— деякі гострі стани (наприклад, декомпенсація вуглеводного обміну при інфекційних захворюваннях або після великих хірургічних операцій, коли показано проведення інсулінотерапії);

— вагітність;

— період лактації (грудного вигодовування);

— недостатня ефективність Глиданила у хворих на цукровий діабет типу 2;

— відома підвищена чутливість до глибенкламиду та/або інших похідних сульфонілсечовини, сульфаніламідів, діуретичним засобам, що містить у молекулі сульфонамидную групу, і пробенециду (т. к. можуть виникати перехресні реакції).

З обережністю слід застосовувати препарат при гарячковому синдромі, захворюваннях щитовидної залози (з порушенням функції), гіпофункції передньої частки гіпофіза або кори надниркових залоз, алкоголізмі, у хворих похилого віку з-за небезпеки сильного зниження рівня глюкози в крові.