Застосування ГЛЕМАЗ®

— цукровий діабет типу 2 при неефективності дієтотерапії та фізичного навантаження.

Фармакологічна дія ГЛЕМАЗ®

Пероральний гіпоглікемічний препарат - похідне сульфонілсечовини.

Стимулює β-клітини підшлункової залози, сприяючи мобілізації і посиленню викиду ендогенного інсуліну, збільшує кількість инсулинчувствительных рецепторів у клітинах-мішенях, пригнічує глюконеогенез.

Знижує гіперглікемію без збільшення рівня інсуліну натще.

Экстрапанкреатические ефекти полягають у збільшенні чутливості периферичних тканин до інсуліну.Глімепірид має антиагрегантным, антиатерогенну та антиоксидантною дією.

Максимальний ефект досягається через 2-3 год після прийому, гіпоглікемічну дію триває більше 24 год.

Режим дозування ГЛЕМАЗ®

Доза препарату встановлюється індивідуально на підставі результатів регулярного контролю вмісту глюкози в крові.

Початкова доза становить 1 мг 1 раз/добу. При необхідності добова доза може бути поступово збільшена (на 1 мг кожні 1-2 тижні) до 2, 3 або 4 мг. Тільки в окремих випадках ефект терапії досягається при прийомі препарату в дозі більше 4 мг/добу.

Максимальна добова доза - 6 мг. Препарат приймають тривало.

Препарат приймають внутрішньо, не розжовуючи, з достатньою кількістю рідини, перед рясним сніданком.

Передозування ГЛЕМАЗ®

Симптоми: гіпоглікемія, що виявляється відчуттям голоду, тахікардією, нудотою, блюванням, апатією, сонливістю, депресією, порушенням сну, різкою слабкістю, тривожністю, зниженням концентрації уваги, порушенням мови (афазія) і зору, тремором, порушенням чутливості, парезами, запамороченням, судомами, поверхневим диханням, порушенням свідомості, гіпоглікемічної комою.

Лікування: якщо пацієнт у свідомості - негайний прийом всередину вуглеводів; при неможливості прийому вуглеводів - ін'єкції декстрози (в/в болюсно - 40% розчин, потім інфузія 5-10% розчину), 1-2 мг глюкагону в/м або п/к. Необхідно постійне спостереження і підтримка життєво важливих функцій, підтримання концентрації глюкози в крові на рівні 5.5 ммоль/л протягом як мінімум 24-48 год (можливі повторні епізоди гіпоглікемії). Після відновлення свідомості необхідно дати хворому їжу, багату легкозасвоюваними вуглеводами (щоб уникнути повторного розвитку гіпоглікемії).

Побічні ефекти препарату ГЛЕМАЗ®

З боку обміну речовин: рідко - розвиток гіпоглікемічних реакцій. Ці реакції, головним чином, виникають незабаром після прийому препарату, і їх не завжди вдається легко вилікувати.

З боку органу зору: під час лікування (особливо на початку терапії) можуть спостерігатися транзиторні порушення зору, зумовлені зміною концентрації глюкози в крові.

З боку травної системи: іноді - нудота, блювання, відчуття важкості або дискомфорту в епігастрії, біль у животі, діарея (дуже рідко призводять до припинення лікування); рідко - підвищення активності печінкових трансаміназ, холестаз, жовтяниця, гепатит (аж до розвитку печінкової недостатності).

З боку системи кровотворення: рідко - тромбоцитопенія (від помірної до тяжкої), лейкопенія, гемолітична або апластична анемія, еритроцитопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз і панцитопенія.

Алергічні реакції: іноді - свербіж, кропив'янка, шкірний висип. Такі реакції бувають, як правило, помірно виражені, але можуть прогресувати, супроводжуючись падінням артеріального тиску, диспное, аж до розвитку анафілактичного шоку. Можлива перехресна алергія з іншими похідними сульфонілсечовини, сульфаніламідами або іншими речовинами, також можливий розвиток алергічного васкуліту.

Інші: у поодиноких випадках - фотосенсибілізація, гіпонатріємія.

Протипоказання препарату ГЛЕМАЗ®

— цукровий діабет типу 1;

— діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома та кома;

— тяжкі порушення функції печінки;

— тяжкі порушення функції нирок;

— стани, що вимагають переведення на інсулінотерапію (великі опіки, важкі травми, великі хірургічні втручання, порушення всмоктування в ШКТ, у т. ч. при кишкової непрохідності, парезі шлунка);

— лейкопенія;

— вагітність;

— лактація (грудне вигодовування);

— підвищена чутливість до глімепіриду або інших компонентів препарату, інших похідних сульфонілсечовини і сульфаніламідних препаратів.

З обережністю слід призначати препарат при гарячковому синдромі, алкоголізмі, надниркової недостатності, захворюваннях щитовидної залози (гіпотиреозі або тиреотоксикозі).