Застосування ГИНИПРАЛ®

Для розчину

Гострий токоліз

— гальмування пологових переймів під час пологів при гострій внутрішньоматковій асфіксії, при іммобілізації матки перед кесаревим розтином, перед поворотом плода з поперечного положення, при пролапсі пуповини, при ускладненій пологовій діяльності;

— екстрений захід при передчасних пологах перед доставкою вагітної до лікарні.

Масивний токоліз

— гальмування передчасних пологових перейм при наявності згладженої шийки матки і/або розкриття зіва матки.

Тривалий токоліз

— профілактика передчасних пологів при посилених або прискорених переймах без згладжування шийки матки або розкриття зіва матки;

— іммобілізація матки до, під час і після цервікального серкляжа.

Для таблеток

— загроза передчасних пологів (у першу чергу як продовження інфузійної терапії).

Фармакологічна дія ГИНИПРАЛ®

Селективний бета -2-адреноміметик, знижує тонус і скорочувальну активність міометрія. Зменшує частоту та інтенсивність скорочень матки, пригнічує мимовільні, а також спричинені окситоцином пологові перейми. Під час пологів нормалізує надмірно сильні або нерегулярні перейми.

Під дією препарату передчасні перейми у більшості випадків припиняються, що дозволяє продовжити вагітність до нормального терміну пологів.

Внаслідок своєї β2-селективності препарат чинить незначну дію на серцеву діяльність і кровотік вагітної жінки і плоду.

Режим дозування ГИНИПРАЛ®

Для розчину

Вміст ампули необхідно водити в/в повільно, протягом 5-10 хв з використанням автоматично дозуючих інфузоматів або за допомогою звичайних інфузійних систем - після розведення ізотонічним розчином натрію хлориду до 10 мл Дозу препарату слід підбирати індивідуально.

При гострому токолизе препарат призначають у дозі 10 мкг (1 амп. по 2 мл). У подальшому, якщо необхідно, лікування може бути продовжене за допомогою інфузій.

При масивному токолизе введення препарату починають з 10 мкг (1 амп. по 2 мл) з подальшою інфузією Гинипрала зі швидкістю 0.3 мкг/хв. В якості альтернативного лікування можливе застосування тільки інфузій препарату зі швидкістю 0.3 мкг/хв без попереднього болюсного введення препарату.

При тривалому токолизе препарат призначають у вигляді тривалої краплинної інфузії зі швидкістю 0.075 мкг/хв.

Якщо протягом 48 годин не відбувається поновлення перейм, слід продовжити лікування таблетками Гинипрала 500 мкг.

Для таблеток

Таблетки слід запивати невеликою кількістю води.

При загрозі передчасних пологів препарат призначають у дозі 500 мкг (1 таб.) за 1-2 години до закінчення інфузії Гинипрала.

Препарат слід приймати спочатку по 1 таб. кожні 3 ч., а потім кожні 4-6 ч. Добова доза становить 2-4 мг (4-8 таб.).

Передозування ГИНИПРАЛ®

Симптоми: виражена тахікардія у матері, аритмія, тремор пальців, головний біль, підвищене потовиділення, тривожність, кардіалгії, зниження артеріального тиску, задишка.

Лікування: застосування антагоністів Гинипрала - неселективних бета-адреноблокаторів, які повністю нейтралізують дію препарату.

Побічні ефекти препарату ГИНИПРАЛ®

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, тривожність, легкий тремор пальців.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія у матері (ЧСС плода у більшості випадків залишається незмінною), артеріальна гіпотензія (переважно діастолічна); рідко - порушення ритму (шлуночкова екстрасистолія), кардіалгії (швидко зникають після відміни препарату).

З боку травної системи: рідко - нудота, блювання, пригнічення моторики кишечника, кишкова непрохідність (рекомендується стежити за регулярністю стільця), тимчасове підвищення рівня трансаміназ.

Алергічні реакції: утруднення дихання, бронхоспазм, порушення свідомості аж до коми, анафілактичний шок (у пацієнтів з бронхіальною астмою або у пацієнтів з гіперчутливістю до сульфітів).

З боку лабораторних показників: гіпокаліємія, гіпокальціємія на початку терапії, підвищення рівня глюкози в плазмі крові.

Інші: підвищене потовиділення, олігурія, набряки (особливо у пацієнток із захворюваннями нирок).

Побічні ефекти у новонароджених: гіпоглікемія, ацидоз.

Протипоказання препарату ГИНИПРАЛ®

— тиреотоксикоз;

— тахіаритмії;

— міокардит;

— порок мітрального клапана і аортальний стеноз;

— ІХС;

— артеріальна гіпертензія;

— тяжкі захворювання печінки та нирок;

— закритокутова глаукома;

— маткові кровотечі, передчасне відшарування плаценти;

— внутрішньоматкові інфекції;

— вагітність (I триместр;

— лактація (грудне вигодовування);

— підвищена чутливість до компонентів препарату (особливо у хворих з бронхіальною астмою та гіперчутливістю до сульфітів в анамнезі).