Застосування ДИЛЦЕРЕН

— профілактика і лікування ішемічних порушень мозкового кровообігу, спричинених субарахноїдальним крововиливом;

— гострі та хронічні ішемічні порушення мозкового кровообігу (для таблеток);

— деменція (для таблеток);

— профілактика нападів мігрені (для таблеток).

Фармакологічна дія ДИЛЦЕРЕН

Препарат, що поліпшує мозковий кровообіг. Блокатор кальцієвих каналів похідні дигідропіридину.

Надає судинорозширювальну дію переважно на судини головного мозку. Запобігає та купірує спазм судин головного мозку, викликає їх розширення, і тим самим покращує кровопостачання головного мозку.

Володіє вираженими ліпофільними властивостями, завдяки чому легше проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Режим дозування ДИЛЦЕРЕН

Для профілактики і лікування ішемічних порушень мозкового кровообігу, спричинених субарахноїдальним крововиливом, інфузійний розчин Дилцерена вводять в/в через катетер безперервно (бажано за допомогою перфузійного насосу).

Починають з введення 1 мг (5 мл)/год протягом перших 2 год. При гарній переносимості та відсутності вираженої артеріальної гіпотензії через 2 год дозу збільшують до 2 мг (10 мл)/ч. Введення Дилцерена не припиняють при загальному знеболюванні, хірургічному втручанні або ангіографії. Введення в аневризму проводять під час хірургічного втручання у вогнищі субарахноїдального крововиливу. 1 мл розчину для інфузій розводять у 19 мл розчину Рінгера і після підігрівання до температури тіла вводять в аневризму. Розчин готують безпосередньо перед введенням.

Інфузійну терапію слід починати не пізніше, ніж через 4 дні після гострого періоду і продовжувати протягом 10-14 днів після субарахноїдального крововиливу. Після курсу інфузійної терапії переходять на пероральний прийом Дилцерена по 60 мг 6 разів на добу протягом 14-21 дня, потім продовжують лікування підтримуючою дозою 30 мг 6 разів/добу.

При гострих ішемічних порушеннях мозкового кровообігу після інфузійної терапії Дилцерен призначають перорально в дозі 30 мг 6 разів на добу протягом 7 днів, потім дозу знижують до 30 мг 3 рази/добу.

При хронічних порушеннях мозкового кровообігу, деменції та для профілактики нападів мігреніпрепарат призначають перорально по 30 мг 3 рази/добу. При необхідності дозу можна збільшити до 60 мг 3 рази/добу.

Препарат можна приймати незалежно від прийому їжі. Таблетки слід ковтати не розжовуючи, запиваючи рідиною.

Передозування ДИЛЦЕРЕН

Симптоми: гіперемія обличчя, головний біль, зниження артеріального тиску, порушення ритму серця, диспепсія, нудота.

Лікування: якщо зазначені симптоми з'являються після прийому таблеток, то проводять промивання шлунка з подальшим прийомом активованого вугілля. При необхідності проводять симптоматичну терапію.

Якщо зазначені симптоми з'являються під час проведення в/в інфузії, то введення Дилцерена припиняють. При різкому зниженні артеріального тиску вводять в/в допамін або норепінефріну (норадреналін), проводять симптоматичну терапію.

Побічні ефекти препарату ДИЛЦЕРЕН

З боку серцево-судинної системи: можливі артеріальна гіпотензія, тахікардія, порушення ритму серця, гіперемія обличчя, відчуття жару.

З боку травної системи: нудота, диспепсія, підвищення рівня трансаміназ, ЛФ і ГГТ у плазмі крові.

З боку ЦНС: запаморочення, головний біль, розлади сну, підвищена психомоторна активність, агресивність, гіперкінези, депресія.

З боку системи згортання крові: рідко - тромбоцитопенія.

З боку сечовидільної системи: підвищення вмісту сечовини і креатиніну в сироватці крові.

Інші: посилення потовиділення, алергічні реакції; при введенні нерозбавленого розчину в периферичну вену можливий розвиток флебіту.

Протипоказання препарату ДИЛЦЕРЕН

— набряк головного мозку;

— значне підвищення внутрішньочерепного тиску;

— виражені порушення функції печінки, у т. ч. цироз печінки (для прийому всередину);

— вагітність;

— лактація (грудне вигодовування);

— підвищена чутливість до компонентів препарату.