Застосування ДИГОКСИН

— хронічна серцева недостатність;

— порушення серцевого ритму (пароксизмальна і постійна форми миготливої аритмії, тріпотіння передсердь, суправентрикулярная тахікардія).

Фармакологічна дія ДИГОКСИН

Серцевий глікозид. Збільшує силу серцевих скорочень, уповільнює ЧСС, уповільнює AV-провідність.Виявляє помірну діуретичну дію.

Дія препарату починається через 0.5-2 год після прийому; максимальний ефект розвивається протягом 2-6 год.

Режим дозування ДИГОКСИН

При терапії Дигоксином розрізняють "насыщающую" і "підтримуючу" фази лікування. У "насичує" фазі лікування Дигоксин приймають у дозах, які забезпечують досягнення терапевтичної концентрації в плазмі крові протягом певного проміжку часу, "підтримуючої" фазі концентрація дигоксину в плазмі підтримується на терапевтичному рівні.

Режим дозування встановлюють індивідуально у відповідності з віком пацієнта, маси тіла, функції нирок, ступенем тяжкості захворювання та іншими показниками.

В насичуючому фазі лікування доза для дорослих становить 0.5-1 мг (2-4 таб.), після чого призначають по 250 мкг (1 таб.) через кожні 6 год до досягнення бажаного терапевтичного ефекту.Середня добова доза становить 1-1.5 мг (4-6 таб.). Постійна концентрація дигоксину в плазмі зазвичай досягається протягом 7 днів. В залежності від досягнутого лікувального ефекту дози коригують.

У підтримуючій фазі лікування середня доза становить 125-250 мкг (1/2-1 таб.)/сут.

Пацієнтам літнього віку і хворим з нирковою недостатністю потрібна індивідуальна корекція режиму дозування.

Передозування ДИГОКСИН

Симптоми: відсутність апетиту, нудота, блювота, гикавка, приступоподібні болі в низу живота, діарея, олигоурия, головний біль, слабкість, сплутаність свідомості, брадикардія, порушення серцевого ритму, депресія, порушення сну; можливі порушення зору (диплопія, світлобоязнь).

Лікування: промивання шлунка з використанням активованого вугілля (20-30 г на 1 л води), застосування сольових проносних (магнію сульфат, натрію сульфат - розчинити 15-30 г проносного в 1 склянці теплої води).

Побічні ефекти препарату ДИГОКСИН

З боку серцево-судинної системи: порушення ритму серця (які насамперед є ознаками передозування).

З боку системи травлення: відсутність апетиту, нудота, блювання, діарея.

З боку ЦНС: слабкість, відчуття втоми, апатія, головний біль, порушення зору (диплопія, світлобоязнь, миготіння "мушок" перед очима), депресія, психоз.

З боку ендокринної системи: при тривалому лікуванні препаратом можлива гінекомастія.

Алергічні реакції: в окремих випадках - шкірний свербіж, кропив'янка.

З боку системи кровотворення: в окремих випадках - тромбоцитопенія, петехії.

Побічні ефекти частіше спостерігаються при застосуванні препарату у високих дозах.

Діти. У дітей побічні ефекти, не пов'язані із станом серцево-судинної системи, зустрічаються дуже рідко, в основному до ознаками отруєння дигоксином відносяться різні порушення серцевого ритму.

Протипоказання препарату ДИГОКСИН

— глікозидна інтоксикація;

— фібриляція шлуночків;

— виражена брадикардія;

— AV-блокада (переміжна повна атріовентрикулярна блокада, блокада II ступеня);

— ізольований мітральний стеноз;

— гіпертрофічний субаортальний стеноз;

— гострий інфаркт міокарда;

— нестабільна стенокардія;

— синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта;

— тампонада серця;

— екстрасистолія;

— шлуночкова тахікардія;

— підвищена чутливість до дигоксину.