Застосування ДИАНОРМЕТ

— інсулінонезалежний цукровий діабет (тип II), особливо в поєднанні з ожирінням при неефективності дієтотерапії у вигляді монотерапії або у поєднанні з похідними сульфонілсечовини);

— інсулінзалежний цукровий діабет (тип I) у пацієнтів з ожирінням як доповнення до інсулінотерапії з метою зниження потреби в інсуліні.

Фармакологічна дія ДИАНОРМЕТ

Пероральний гіпоглікемічний препарат з групи бигуанидов (диметилбигуанид).

Дианормет пригнічує глюконеогенез, прискорює процес перетворення глюкози в глікоген за рахунок поліпшення кровообігу в печінці, посилює анаеробний гліколіз. Покращує споживання глюкози в периферичних тканинах, у т. ч. в м'язах, за рахунок впливу на інсулінові рецептори, що істотно для пацієнтів з інсулінонезалежний цукровий діабет (тип ІІ) та надлишковою масою тіла з резистентністю тканин до інсуліну, часто в поєднанні з гіперінсулінемією.Дианормет не впливає на кількість інсуліну в крові, але змінює його фармакодинаміку за рахунок зниження співвідношення зв'язаного інсуліну до вільного і підвищення співвідношення інсуліну до проинсулину. Надає сприятливу дію на стан ліпідного обміну, знижуючи рівень загального холестерину (на 10-20%), ЛПНЩ, ЛПДНЩ та тригліцеридів (на 10-20%, а при високому вихідному рівні на 50%), і підвищуючи рівень ЛПВЩ. Чинить антиагрегантну дію, підвищує активність тканинного активатора плазміногену і знижує рівень інгібітора тканинного активатора плазміногену і фібриногену.

Застосування препарату призводить до зменшення прогресування діабетичної ангіопатії, сприяє зниженню маси тіла і знижує ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

Режим дозування ДИАНОРМЕТ

Встановлюють індивідуально.

Початкова доза становить 0.5-1 г (1-2 таб. по 500 мг або 1 таб. по 850 мг) на добу. Дозу слід поступово підвищувати до отримання оптимального ефекту, підтримуюча доза, як правило, становить від 1-1.5 г/добу. (2-3 таб. по 500 мг) до 1.75 г/добу (2 таб. по 850 м).

Максимальна добова доза становить від 2.5 м (3 таб. по 850 мг) до 3 г (6 таб.по 500 мг).

Виражений ефект може з'явитися після 14 днів лікування, тому не слід занадто швидко збільшувати дозу препарату.

Для зменшення побічних ефектів з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту добову дозу слід розділити на 2-3 прийоми.

Препарат слід приймати внутрішньо під час їди або безпосередньо після неї.

Передозування ДИАНОРМЕТ

Симптоми: молочнокислий ацидоз.

Лікування: відміна препарату, термінова госпіталізація, гемодіаліз. При необхідності проводять симптоматичну терапію.

Побічні ефекти препарату ДИАНОРМЕТ

З боку травної системи: часто - болі в животі, нудота, блювання, відсутність апетиту, металевий смак у роті, діарея.

Алергічні реакції: шкірний висип.

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія (при застосуванні у поєднанні з похідними сульфонілсечовини та/або інсуліном); молочнокислий ацидоз (особливо при тканинній гіпоксії, ниркової недостатності, недостатності кровообігу, печінкової і дихальної недостатності).

Інші: у поодиноких випадках при тривалому застосуванні - зниження концентрації вітаміну В12 і фолієвої кислоти в сироватці крові, що у дуже рідкісних випадках може призвести до розвитку мегалобластної анемії.

Протипоказання препарату ДИАНОРМЕТ

— діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, кома;

— молочнокислий ацидоз (у т. ч. в анамнезі);

— метаболічний ацидоз;

— виражені порушення функції нирок (рівень креатиніну в сироватці крові >1.5 мг/л);

— виражені порушення функції печінки;

— хронічний алкоголізм;

— недостатність кровообігу з тканинною гіпоксією;

— гостра фаза інфаркту міокарда;

— дихальна недостатність;

— дегідратація;

— синдром діабетичної стопи;

— вагітність;

— лактація (грудне вигодовування);

— підвищена чутливість до метформіну.

Препарат не призначають пацієнтам віком старше 65 років.