Застосування ДЕТРУЗИТОЛ®

— гіперрефлексія (гіперактивність, нестабільність) сечового міхура, що виявляється частими імперативними позивами до сечовипускання, почастішанням сечовипускання та/або нетриманням сечі.

Фармакологічна дія ДЕТРУЗИТОЛ®

Препарат, що знижує тонус гладкої мускулатури сечовивідних шляхів. Конкурентний блокатор м-холінорецепторів з найбільшою селективністю відносно рецепторів сечового міхура. Як толтеродин, так і його 5-гидроксиметильное похідне високо специфічні щодо мускариновых рецепторів і не чинять істотного впливу на інші рецептори.

Препарат знижує скоротливу активність детрузора, а також зменшує слиновиділення.

У дозах, що перевищують терапевтичні, викликає неповне спорожнення сечового міхура і збільшує кількість залишкової сечі.

Терапевтичний ефект толтеродину досягається через 4 тижні.

Толтеродин не інгібує CYP2D6, 2С19, 3A4 або 1А2.

Режим дозування ДЕТРУЗИТОЛ®

Препарат призначають у добовій дозі 4 мг: таблетки, вкриті оболонкою, по 2 мг 2 рази/добу, капсули пролонгованої дії - по 4 мг 1 раз/добу.

Загальна доза препарату може бути зменшена до 2 мг/добу, на основі індивідуальної переносимості препарату.

При порушеннях функції печінки і/або нирок, а також при одночасному застосуванні з кетоконазолом або іншими сильними інгібіторами CYP3A4 рекомендована добова доза становить 2 мг: таблетки, вкриті оболонкою, по 1 мг 2 рази/добу, капсули пролонгованої дії по 2 мг 1 раз/добу.

Передозування ДЕТРУЗИТОЛ®

Найбільш важливі симптоми: порушення акомодації і утруднене сечовипускання, а також можливі галюцинації, сильне збудження, судоми, порушення дихання, тахікардія, затримка сечовипускання, розширення зіниць.

Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля, симптоматична терапія: при розвитку галюцинацій — фізостигмін, при судомах або вираженому збудженні — анксіолітики бензодиазепиновой структури, при розвитку дихальної недостатності - штучне дихання; при тахікардії - бета-адреноблокатори; при затримці сечовипускання - катетеризація сечового міхура; при мидриазе - пілокарпін в очних краплях та/або переведення пацієнта в темне приміщення. При передозуванні вживають необхідні заходи, спрямовані на подовження інтервалу QT.

Побічні ефекти препарату ДЕТРУЗИТОЛ®

Побічні ефекти, пов'язані з антихолінергічною дією: часто (більше 10%) - сухість у роті; іноді (1-10%) - зниження сльозовиділення (ксерофтальмія), порушення акомодації; рідко (менше 1%) - затримка сечовипускання.

З боку травної системи: іноді (1-10%) - диспепсія, запор, болі в животі, метеоризм, блювання; рідко (менше 1%) - гастроезофагеальний рефлюкс.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: іноді (1-10%) - головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, втома, нервозність, порушення зору; рідко (менше 1%) - сплутаність свідомості, галюцинації.

З боку сечовидільної системи: іноді (1-10%) - дизурія.

З боку серцево-судинної системи: рідко (менше 1%) - припливи крові до шкіри обличчя, тахікардія, відчуття сильного серцебиття, периферичні набряки.

Алергічні реакції: рідко (менше 1%) - анафілактичні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк.

Побічні ефекти, зумовлені прийомом препарату в таблетках: іноді (1-10%) - біль у грудях, сухість шкіри, бронхіт, збільшення маси тіла.

Побічні ефекти, зумовлені прийомом препарату в капсулах пролонгованої дії: іноді (1-10%) - синусит.

Протипоказання препарату ДЕТРУЗИТОЛ®

— затримка сечовипускання;

— неподдающаяся лікування закритокутова глаукома;

— myasthenia gravis;

— тяжкий виразковий коліт;

— мегаколон;

— встановлена підвищена чутливість до толтеродину та інших компонентів препарату.

З обережністю призначають препарат при вираженій обструкції нижніх сечовивідних шляхів з-за ризику затримки сечовипускання, при підвищеному ризику зниження перистальтики ШЛУНКОВО-кишкового тракту, при обструктивних захворюваннях ШКТ (наприклад, стеноз воротаря), при нирковій або печінковій недостатності (добова доза не повинна перевищувати 2 мг), невропатії, грижі стравохідного отвору діафрагми, а також дітям і підліткам у віці до 18 років.