Застосування ДАПРИЛ

— артеріальна гіпертензія, в т.ч. реноваскулярна (у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами);

— хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії разом з препаратами наперстянки та/або діуретиками).

Фармакологічна дія ДАПРИЛ

Інгібітор АПФ. Антигіпертензивний препарат. Механізм дії пов'язаний з блокадою АПФ, що призводить до придушення переходу ангіотензину I в ангіотензин II. Зниження концентрації ангіотензину ІІ призводить до підвищення активності реніну плазми і до зниження секреції альдостерону.

Знижує ОПСС, АТ, перед - і постнавантаження. Сприяє зниженню тиску в малому колі кровообігу та в правому передсерді. Знижує синтез альдостерону в наднирниках.

Початок дії спостерігається через 2 год після прийому препарату, максимальний ефект настає через 4-6 год та триває не менше 24 год.

Режим дозування ДАПРИЛ

При артеріальній гіпертензії підбір дози здійснюють індивідуально, залежно від рівня АТ.

Початкова доза препарату становить 10 мг 1 раз/добу; підтримуюча - 20 мг 1 раз/добу. Після тижня терапії при необхідності можливе підвищення дози до 40 мг/добу.

Максимальна добова доза - 80 мг.

При хронічній серцевій недостатності початкова доза Даприла становить 2.5 мг/сут. Підтримуюча доза варіює від 5 до 20 мг/добу.

Пацієнтам з порушеннями функції нирок дозу встановлюють залежно від кліренсу креатиніну. ПриКК більше 30 мл/хв рекомендована добова доза - 10 мг; при КК від 10 до 30 мл/хв - 5 мг/добу; приКК менше 10 мл/хв - 2.5 мг/сут.

Передозування ДАПРИЛ

Симптоми: артеріальна гіпотензія, порушення електролітного балансу, порушення функції нирок.

Лікування: в/в введення фізіологічного розчину, гемодіаліз.

Побічні ефекти препарату ДАПРИЛ

З боку ЦНС: запаморочення, головний біль, відчуття втоми; в окремих випадках - лабільність настрою, сплутаність свідомості.

З боку травної системи: нудота; рідко - біль у животі, діарея, сухість у роті; в окремих випадках - підвищення активності печінкових трансаміназ, підвищення концентрації білірубіну в сироватці крові.

З боку системи кровотворення: нейтропенія, агранулоцитоз, зниження рівня гемоглобіну та кількості еритроцитів.

З боку серцево-судинної системи: рідко - ортостатична гіпотензія, тахікардія.

З боку дихальної системи: сухий кашель.

Алергічні реакції: рідко - шкірний висип; в окремих випадках - набряк Квінке.

Інші: в окремих випадках - порушення функції нирок, гіперкаліємія.

Протипоказання препарату ДАПРИЛ

— виражені порушення функції нирок;

— азотемія;

— гіперкаліємія;

— двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки з прогресуючою азотемією;

— стан після трансплантації нирки;

— стеноз гирла аорти (або аналогічні порушення гемодинаміки);

— первинний гіперальдостеронізм;

— дитячий вік;

— II і III триместр вагітності;

— лактація (грудне вигодовування);

— ангіоневротичний набряк в анамнезі;

— підвищена чутливість до лизиноприлу та інших інгібіторів АПФ.