Застосування БИСОГАММА®

— артеріальна гіпертензія;

— профілактика нападів стенокардії.

Фармакологічна дія БИСОГАММА®

Кардіоселективний бета-адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної активності і мембраностабилизирующих властивостей. Володіє вибірковістю дії на β1-адренорецептори.

В залежності від тонусу симпатичної нервової системи зменшує частоту і силу серцевих скорочень, уповільнює AV-провідність, знижує виділення реніну нирками.

Чинить гіпотензивну дію за рахунок зменшення серцевого викиду, гальмування секреції реніну нирками, впливу на барорецептори дуги аорти і каротидного синуса.

Чинить антиангінальну дію. Зменшує потребу міокарда в кисні за рахунок зниження ЧСС, зменшенню серцевого викиду і зниження артеріального тиску.

Володіє дуже низькою спорідненістю до β2-адренорецепторами гладкої мускулатури бронхів і судин і до β2-адренорецепторами ендокринної системи.

Режим дозування БИСОГАММА®

При артеріальній гіпертензії початкова доза препарату становить 5 мг/добу.

При помірній артеріальній гіпертензії (I стадія за класифікацією ВООЗ; діастолічний тиск <105 мм рт.ст.) початкова доза може становити 2.5 мг/добу (1/2 таб. по 5 мг). При необхідності дозу можна збільшити до 10 мг/добу.

При стенокардії напруження препарат призначають в дозі 5 мг/добу. При необхідності дозу можна збільшити до 10 мг/добу.

Перевищення дози 10 мг/добу можливе тільки у виняткових випадках і під ретельним контролем.

Тривалість лікування не обмежена і залежить від виду і тяжкості захворювання.

Таблетки слід приймати не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини, вранці натще або під час сніданку.

При відміні препарату у пацієнтів зі стенокардією напруги дозу необхідно знижувати поступово (протягом 7-10 днів), оскільки різка відміна може призвести до загострення захворювання.

У пацієнтів зі слабкою або помірною печінковою або нирковою недостатністю, а також при захворюваннях нирок, як правило, немає необхідності у спеціальному підборі доз.

У пацієнтів з вираженою нирковою недостатністю (КК<20 мл/хв) та у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки добова доза не повинна перевищувати 10 мг.

Передозування БИСОГАММА®

Симптоми: артеріальна гіпотензія, брадикардія, що веде до зупинки серця, серцева недостатність, кардіогенний шок, утруднення дихання, бронхоспазм, блювання, розлад свідомості і іноді генералізовані судоми.

Лікування: при загрозливому уповільнення ЧСС і зниженні АТ - негайне припинення прийому препарату; якщо препарат був прийнятий нещодавно, приймають заходи по виведенню його з організму (провокація блювання, промивання шлунка), а також заходи, що зменшують його всмоктування (активоване вугілля, проносні засоби); проводять контроль водно-електролітного балансу, рівня глюкози в крові, складу сечі. При необхідності проводять симптоматичну терапію (допамін, добутамін, ізопреналін, оксипреналин, адреналін), іноді застосовують штучне дихання.При брадикардії, резистентній до терапії, може бути використаний кардіостимулятор. При бронхоспазмі призначають бета2-симпатоміметики у вигляді аерозолю (при недостатньому ефекті їх вводять в/в) або в/в аминофиллин. При розвитку генералізованих судом рекомендується вводити діазепам в/в повільно.Антидоти: атропін - 0.5-2 мг в/в у вигляді болюсної ін'єкції, глюкагон - спочатку 1-10 мг в/в, потім 2-2.5 мг кожну годину в/в крапельно.

Побічні ефекти препарату БИСОГАММА®

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: іноді - втома, запаморочення, головний біль, депресивні стани, дезорієнтація, порушення сну, нічні кошмари, галюцинації, парестезії, болі і відчуття похолодання кінцівок.

З боку органу зору: рідко – порушення зору, кон'юнктивіти, зменшення сльозовиділення (слід враховувати, якщо хворий користується контактними лінзами).

З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, брадикардія, аж до порушення AV-провідності або посилення симптомів серцевої недостатності. У хворих з порушенням периферичного кровообігу (включаючи хворобу Рейно) можливе загострення захворювання.

З боку дихальної системи: порушення дихання (у хворих з тенденцією до бронхоспазму).

З боку травної системи: анорексія, розлади функції травного ТРАКТУ (нудота, блювання, запор, діарея, біль, спазм); в поодиноких випадках - підвищення активності печінкових трансаміназ і розвиток гепатиту.

З боку кістково-м'язової системи: м'язова слабкість, судоми литкових м'язів; в окремих випадках - артропатія.

З боку статевої системи: зниження лібідо і потенції.

З боку обміну речовин: підвищення рівня холестерину і тригліцеридів у крові; латентний цукровий діабет може проявитися клінічно, протягом існуючого цукрового діабету може погіршитися.

Дерматологічні реакції: шкірні алергічні реакції (еритема, свербіж, алергічний висип на сонячне світло, кропив'янка), підвищена пітливість.

Протипоказання препарату БИСОГАММА®

— клінічно виражена серцева недостатність;

— кардіогенний шок;

— AV-блокада II і III ступеня;

— СССУ;

— синоатріальна блокада;

— виражена брадикардія;

— артеріальна гіпотензія (систолічний тиск <90 мм рт.ст.);

— метаболічний ацидоз;

— схильність до бронхоспазму (бронхіальна астма, обструктивні захворювання дихальних шляхів);

— пізні стадії порушення периферичного кровообігу;

— одночасне призначення інгібіторів МАО (за винятком інгібіторів МАО типу В);

— ангиоспастическая стенокардія (стенокардія Принцметала);

— дитячий та підлітковий вік до 18 років;

— підвищена чутливість до бисопрололу або інших компонентів препарату;

— підвищена чутливість до інших бета-адреноблокаторами.