Застосування БЕТАМАКС

У якості монотерапії або в поєднанні з іншими психотропними препаратами:

— гостра та хронічна шизофренія;

— гострі деліріозні стани;

— депресії різної етіології;

— неврози;

— запаморочення різної етіології (у т. ч. при вертебробазилярної недостатності, вестибулярному невриті, хворобі Меньєра, черепно-мозковій травмі, середньому отиті);

— допоміжна терапія при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки та синдромі подразненої товстої кишки.

Фармакологічна дія БЕТАМАКС

Антипсихотичний препарат, атиповий нейролептик з групи заміщених бензамідів.

Бетамакс володіє помірно вираженою антипсихотичною дією у поєднанні зі стимулюючим і тимоаналептическим (антидепресивний) дією.

Механізм антипсихотичної дії пов'язаний з антидопаминергической активністю. В ЦНС сульпірид блокує переважно допамінові рецептори лімбічної системи, а на неостриатную систему впливає незначно.Периферичну дію сульпирида обумовлено пригніченням пресинаптичних рецепторів. З підвищенням кількості допаміну в ЦНС пов'язують поліпшення настрою, зі зменшенням - розвиток симптомів депресії.

Антипсихотична дія сульпирида проявляється в дозах понад 600 мг/добу, в дозах до 600 мг/добу переважає стимулююча і антидепресивну дію.

Бетамакс не чинить значного впливу на норадренергічну, ацетилхолінові, серотонінові, гістамінові і GABA-рецепторами.

У невеликих дозах сульпірид можна застосовувати як допоміжний засіб при лікуванні психосоматичних захворювань, зокрема, препарат ефективний для купірування негативних психічних симптомів виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. При синдромі подразненої товстої кишки сульпірид знижує інтенсивність абдомінальних болів і призводить до покращення клінічного стану пацієнта.

Бетамакс у низьких дозах (50-300 мг/добу) ефективний при запамороченні, незалежно від етіології.Препарат стимулює секрецію пролактину і володіє центральним антиэметическим ефект (пригнічення блювотного центру).

Режим дозування БЕТАМАКС

Не рекомендується призначати Бетамакс у другій половині дня (після 16 год) у зв'язку з підвищенням рівня неспання.

Максимальна рекомендована добова доза Бетамакса становить 1.6 р.

При гострій і хронічній шизофренії, гострому деліріозних психозі початкова доза Бетамакса залежить від клінічної картини захворювання і становить 600-1200 мг/добу в декілька прийомів, підтримуючі дози - 300-800 мг/добу.

При депресії призначають у дозі 150-200 мг до 600 мг/добу, розподілених на кілька прийомів.

При запамороченні призначають 150-200 мг/добу, при важких станах дозу можна збільшити до 300-400 мг. Тривалість лікування становить не менше 14 днів.

При допоміжній терапії виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, синдром подразненої товстої кишки призначають 100-300 мг/добу в 1 або 2 прийоми.

У зв'язку з тим, що сульпірид виводиться з організму переважно нирками , пацієнтам з порушенням функції нирок рекомендується зменшити дозу препарату і/або збільшити інтервал між введенням разових доз в залежності від значень КК:

Для пацієнтів літнього віку початкова доза Бетамакса становить 1/4-1/2 стандартної дози для пацієнтів середнього віку.

Для дітей у віці старше 14 років стандартна доза Бетамакса становить 3-5 мг/кг маси тіла.

Передозування БЕТАМАКС

Симптоми: специфічні симптоми відсутні. Можливі помутніння зору, артеріальна гіпертензія, седативний ефект, нудота, екстрапірамідні симптоми, сухість у роті, блювання, підвищене потовиділення та гінекомастія.

Лікування: проведення симптоматичної та підтримуючої терапії. Специфічний антидот невідомий.

Побічні ефекти препарату БЕТАМАКС

З боку ендокринної системи: можливі оборотна гіперпролактинемія, найбільш частими проявами якої є галакторея, порушення менструального циклу; рідко - гінекомастія, імпотенція і фригідність; підвищене потовиділення, збільшення маси тіла.

З боку травної системи: можливі сухість у роті, печія, блювання, запор.

З боку ЦНС: можливі седативний ефект, сонливість, запаморочення; рідко - екстрапірамідний синдром, дискінезія, оральний автоматизм, афазія; при застосуванні в низьких дозах можливі збудження, розлади сну; в окремих випадках - злоякісний нейролептичний синдром (в основному при призначенні сульпирида у високих дозах).

З боку серцево-судинної системи: можливе підвищення АТ; рідко - ортостатична гіпотензія.

Алергічні реакції: можливі шкірні висипання, свербіж.

Протипоказання препарату БЕТАМАКС

— гостре отруєння алкоголем, снодійними засобами, аналгетиками;

— помірна і тяжка артеріальна гіпертензія;

— феохромоцитома;

— епілепсія;

— гіперпролактинемія;

— пацієнти в стані афекту і агресії, у яких існує небезпека провокації симптомів;

— лактація (грудне вигодовування);

— дитячий вік до 14 років;

— підвищена чутливість до сульпириду.

З обережністю слід застосовувати Бетамакс у пацієнтів з порушенням функції нирок (т. к. до 95% сульпирида виводиться нирками), у пацієнтів із захворюваннями серця і судин, при паркінсонізмі, а також у молодих жінок з нерегулярним менструальним циклом.