Застосування БЕРОТЕК®

— купірування нападів бронхіальної астми;

— профілактика астми фізичного зусилля;

— симптоматичне лікування бронхіальної астми або інших станів, що супроводжуються оборотним звуженням дихальних шляхів (у т. ч. обструктивний бронхіт). У хворих з бронхіальною астмою і хронічної обструктивної хвороби легень, відповідають на терапію ГКС, слід розглядати необхідність супутньої протизапальної терапії;

— як бронхорасширяющего засобу перед інгаляцією інших лікарських препаратів (антибіотиків, муколітиків, ДКЗ);

— для проведення бронхорозширюючих тестів при дослідженні функції зовнішнього дихання.

Фармакологічна дія БЕРОТЕК®

Бронхолитический препарат, бета2-адреноміметик.

Зв'язуючись з β2-адренорецепторами, активує аденілатциклазу через стимуляторный Gs-білок з подальшим збільшенням утворення цАМФ, який у свою чергу активує протеинкиназу А. Остання фосфорилирует білки-мішені в клітинах гладких м'язів, що в свою чергу призводить до фосфорилированию кінази легкого ланцюга міозину, блокування гідролізу фосфоинозина і відкриття кальцій-активуються швидких калієвих каналів.

Таким чином, фенотерол розслабляє гладку мускулатуру бронхів і судин, а також попереджає розвиток бронхоспазму, обумовленого впливом таких бронхоконстрикторных факторів як гістамін, метахолин, холодного повітря та алергенів (реакція негайного типу). Після прийому препарату інгібується вивільнення з опасистих клітин медіаторів запалення. Крім того, після прийому фенотерола у високих дозах спостерігається посилення мукоциліарного транспорту.

Фенотерол також проявляє властивості стимулятора дихання.

Бета-адренергічний вплив препарату на серцеву діяльність, такий як збільшення частоти і сили серцевих скорочень, зумовлений судинним дією фенотерола, стимуляцією β2-адренорецепторів серця, а при використанні доз, що перевищують терапевтичні, стимуляцією β1-адренорецепторів.

При прийомі препарату у високих дозах спостерігаються ефекти на рівні обміну речовин: ліполіз, глікогеноліз, гіперглікемія та гіпокаліємія (остання буває обумовлена підвищеним поглинанням калію скелетної мускулатурою). Фенотерол (у високих концентраціях) пригнічує скоротливу активність матки.

Немає достатніх даних про вплив фенотерола гідроброміду на обмін речовин при цукровому діабеті.

Фенотерол попереджає і швидко купірує бронхоспазм різного генезу (фізичне навантаження, холодне повітря, ранній відповідь на вплив алергену).

Початок дії препарату після інгаляції - через 5 хв, максимум дії - через 30-90 хв, тривалість дії - 3-6 ч.

Режим дозування БЕРОТЕК®

Препарат призначають інгаляційно. Слід враховувати, що 20 крапель=1 мл, 1 крапля містить 50 мкг фенотерола гідроброміду. Лікування проводять під контролем лікаря.

Для купірування нападів бронхіальної астми дорослим (включаючи хворих літнього віку) і дітям старше 12 років призначають 0.5 мл розчину (10 крапель=500 мкг фенотерола гідроброміду). Уважких випадках призначають 1-1.25 мл (20-25 крапель=1-1.25 мг фенотерола гідроброміду). У вкрай важких випадках призначають 2 мл (40 крапель=2 мг фенотерола гідроброміду).

Дітям у віці від 6 до 12 років (з масою тіла 22-36 кг) призначають 0.25-0.5 мл розчину (5-10 крапель=250-500 мкг фенотерола гідроброміду). У важких випадках призначають 1 мл (20 крапель=1 мг фенотерола гідроброміду). У вкрай важких випадках призначають 1.5 мл (30 крапель=1.5 мг фенотерола гідроброміду).

Для профілактики бронхіальної астми фізичного зусилля дорослим (включаючи хворих літнього віку) і дітям у віці від 6 до 12 років (з масою тіла 22-36 кг) призначають 0.5 мл розчину (10 крапель=500 мкг фенотерола гідроброміду) 4 рази/добу.

Для симптоматичного лікування бронхіальної астми та інших станів, що супроводжуються оборотним звуженням дихальних шляхів, дорослим (включаючи хворих літнього віку) і дітям у віці від 6 до 12 років (з масою тіла 22-36 кг) призначають 0.5 мл розчину (10 крапель=500 мкг фенотерола гідроброміду) 4 рази/добу.

Дітям у віці до 6 років (з масою тіла менше 22 кг) у зв'язку з тим, що інформація про застосування препарату в цій віковій групі обмежена, рекомендується використання наступної дози (тільки за умови медичного спостереження): 50 мкг/кг (5-20 крапель=0.25-1 мг) 3 рази/добу. Лікування починають з найменшої дози.

Правила використання препарату

Рекомендовану дозу слід розводити фізіологічним розчином до кінцевого об'єму, становить 3-4 мл, і застосовувати (повністю) з допомогою інгалятора.

Розчин для інгаляцій не слід розводити дистильованою водою.

Розведення розчину слід здійснювати щоразу перед застосуванням; залишки розведеного розчину слід знищувати.

Дозування може залежати від методу інгаляції і виду інгалятора. Тривалість інгаляції можна контролювати за витрачання розведеного обсягу.

Розчин для інгаляцій можна застосовувати з використанням наявних у продажу інгаляторів. При наявності киснево-дихальної апаратури розчин краще ингалировать при швидкості потоку 6-8 л/хв. При необхідності наступні інгаляції проводять з інтервалами не менше 4 ч.

Передозування БЕРОТЕК®

Симптоми: можлива поява симптомів, пов'язаних з надмірною стимуляцією β-адренорецепторів, - тахікардія, посилення серцебиття, тремор, артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія, збільшення пульсового тиску, стенокардія, аритмії, гіперемія обличчя.

Лікування: призначення седативних засобів, транквілізаторів, у тяжких випадках показана інтенсивна терапія.

В якості специфічних антидотів рекомендується призначення кардіоселективних бета1-адреноблокаторів. Однак необхідно враховувати можливість посилення бронхіальної обструкції і обережно підбирати дозу цих препаратів пацієнтам з бронхіальною астмою.

Побічні ефекти препарату БЕРОТЕК®

Найбільш частими небажаними ефектами є дрібний тремор скелетних м'язів, знервованість, головний біль, запаморочення, тахікардія, посилення серцебиття.

З боку серцево-судинної системи: рідко (при застосуванні у високих дозах) - зниження діастолічного тиску, підвищення систолічного тиску, аритмії, стенокардія.

З боку обміну речовин: гіперглікемія, виражена гіпокаліємія.

З боку дихальної системи: кашель, місцеве подразнення; рідко – парадоксальний бронхоспазм.

З боку травної системи: можливі нудота, блювання.

Інші: можливі посилення потовиділення, слабкість, міалгія, судоми, ослаблення моторики верхніх відділів сечовивідних шляхів; рідко - або шкірні алергічні реакції (особливо у пацієнтів з підвищеною чутливістю).