Застосування БЕРОДУАЛ® Н

Профілактика та симптоматичне лікування обструктивних захворювань дихальних шляхів з оборотним бронхоспазмом:

— хронічна обструктивна хвороба легень;

— бронхіальна астма;

— хронічний бронхіт, ускладнений чи не ускладнений емфіземою.

Фармакологічна дія БЕРОДУАЛ® Н

Комбінований бронхолитический препарат.

Фенотерола гідробромід - селективний бета -2-адреноміметик, виявляє пряме симпатомиметическое дію.

У терапевтичних дозах вибірково стимулює бета2-адренорецептори бронхів.

Фенотерола гідробромід розслабляє гладку мускулатуру бронхів і судин, попереджає розвиток бронхоспазму, обумовленого впливом гістаміну, метахолина, холодного повітря та алергенів (реакції гіперчутливості негайного типу). Після прийому препарату блокується вивільнення бронхоконстрикторных медіаторів запалення з опасистих клітин. Застосування фенотерола гідроброміду у високих дозах збільшує мукоциліарний кліренс.

Бета-адренергічний вплив фенотерола гідроброміду на серцеву діяльність, такий як збільшення частоти і сили серцевих скорочень, зумовлений судинним дією фенотерола, стимуляцією β2-адренорецепторів міокарда, а при використанні доз, що перевищують терапевтичні, стимуляцією β1-адренорецепторів.

Найбільш часто спостережуваним ефектом бета -2-адреноміметиків є тремор.

Іпратропію бромід - четвертинні похідне амонію, блокатор м-холінорецепторів.

Ефективно усуває бронхоспазм, пов'язаний з впливом блукаючого нерва, зменшує секрецію залоз (у т. ч. бронхіальних). При інгаляційному введенні викликає бронходилатацию, обумовлену головним чином, місцевим, а не системним антихолінергічною дією.

У пацієнтів з бронхоспазмом, пов'язаних з хронічною обструктивною хворобою легень (хронічний бронхіт, емфізему легенів), значне покращання функції легень (ОФВ1 та середньої об'ємної швидкості форсованого видиху на 15% і більше) відмічається протягом 15 хв після інгаляції препарату, максимальний ефект досягається через 1-2 год і продовжується у більшості пацієнтів до 6 ч.

У 40% пацієнтів з бронхоспазмом, пов'язаних з бронхіальною астмою, відзначається значне покращання функції легень (збільшення ОФВ1 на 15% і більше).

Іпратропію бромід не спричиняє негативного впливу на секрецію слизу у дихальних шляхах, мукоциліарний кліренс та газообмін.

При спільному застосуванні фенотерола гідроброміду і іпратропію броміду у формі дозованого аерозолю бронхолитический ефект досягається за рахунок різних механізмів. Внаслідок цього відбувається його посилення і забезпечується велика широта терапевтичної дії при бронхолегеневих захворюваннях, що супроводжуються констрикцией дихальних шляхів. Для досягнення терапевтичного дії потрібна більш низька доза бета-агоніста, що дозволяє індивідуально підібрати ефективну дозу та сприяє мінімізації побічних ефектів.

Режим дозування БЕРОДУАЛ® Н

Дозу встановлюють індивідуально.

Для купірування нападів бронхіальної астми дорослим і дітям старше 6 років призначають 2 інгаляційні дози. Якщо протягом 5 хв не настає полегшення дихання, можна призначити ще 2 інгаляційні дози.

Пацієнт повинен бути поінформований, що у разі відсутності ефекту після 4 інгаляційних доз і необхідності додаткових інгаляцій, слід негайно звернутися до лікаря.

Дозований аерозоль Беродуал Н у дітей слід застосовувати тільки за призначенням лікаря та під наглядом дорослих.

Для тривалої і переривчастій терапії призначають 1-2 інгаляції на 1 прийом, до 8 інгаляцій на добу (в середньому, 1-2 інгаляції 3 рази/добу).

Правила використання препарату

Пацієнт повинен бути проінструктований про правильному використанні дозованого аерозолю.

Перед використанням дозованого аерозолю в перший раз слід двічі натиснути на клапан.

Кожен раз при використанні дозованого аерозолю необхідно дотримувати наступні правила:

1. Зняти захисний ковпачок.

2. Зробити повільний, глибокий видих.

3. Утримуючи балон, обхопити губами мундштук. Балон повинен бути спрямований догори дном.

4. Виробляючи максимально глибокий вдих, одночасно швидко натиснути на дно балона до звільнення 1 інгаляційної дози. На декілька секунд затримати дихання, потім вийняти мундштук з рота та повільно видихнути. Повторити дії для отримання 2-й інгаляційної дози.

5. Надіти захисний ковпачок.

6. Якщо аерозольний балон не використовувався більше 3 днів, перед застосуванням слід один раз натиснути на дно балона до появи хмари аерозолю.

Балон розрахований на 200 інгаляцій. Потім балон слід замінити. Незважаючи на те, що в балоні може залишатися деякий вміст, кількість лікарської речовини, що вивільняється при інгаляції, зменшується.

Оскільки балон непрозорий, кількість препарату в балоні можна визначити наступним чином: знявши захисний ковпачок, балон занурюють в ємність, наповнену водою. Кількість препарату визначають залежно від позиції балона у воді.

//// малюнок

Мундштук слід утримувати в чистоті, при необхідності його можна промити в теплій воді. Після використання мила чи миючого засобу мундштук слід ретельно промити водою.

Пластиковий мундштук розроблений спеціально для дозованого аерозолю Беродуал Н і служить для точного дозування препарату. Мундштук не повинен бути використаний з іншими дозованими аерозолями. Не можна також використовувати дозований аерозоль Беродуал Н з іншими мундштуками.

Передозування БЕРОДУАЛ® Н

Симптоми пов'язані переважно з дією фенотерола гідроброміду і зумовлені надмірною стимуляцією β-адренорецепторів: тахікардія, відчуття серцебиття, тремор, артеріальна гіпо - або гіпертензія, збільшення пульсового артеріального тиску, стенокардія, аритмія, припливи.

Симптоми передозування іпратропію броміду: сухість у роті, порушення акомодації - у зв'язку з великою широтою терапевтичної дії і інгаляційним застосуванням, як правило, мало виражені і мають минущий характер.

Лікування: призначення седативних препаратів, транквілізаторів. При необхідності - інтенсивна терапія.В якості специфічного антидоту можливе застосування бета-адреноблокаторів, переважно селективних бета1-адреноблокаторів. Однак слід пам'ятати про можливе посилення бронхіальної обструкції під впливом бета-адреноблокаторів та ретельно підбирати дозу для пацієнтів, що страждають бронхіальною астмою або ХОЗЛ.