Застосування АТРОВЕНТ® Н

— хронічна обструктивна хвороба легень (у т. ч. хронічний обструктивний бронхіт, емфізема легенів);

— бронхіальна астма легкого та середнього ступеня тяжкості (особливо з супутніми захворюваннями серцево-судинної системи).

Фармакологічна дія АТРОВЕНТ® Н

Бронхолитический препарат - блокатор м-холінорецепторів.

Блокує м-холінорецептори гладкої мускулатури бронхів (переважно на рівні крупних і середніх бронхів) і пригнічує рефлекторну бронхоконстрикцию. Маючи структурну схожість з молекулою ацетилхоліну, є його конкурентним антагоністом.

Попереджає бронхоспазм, що виникає в результаті вдихання сигаретного диму, холодного повітря, дії різних препаратів, а також усуває бронхоспазм, пов'язаний з впливом блукаючого нерва.

У пацієнтів з бронхоспазмом, пов'язаних з ХОЗЛ (хронічний бронхіт та емфізема легень), значне покращання функції легень (збільшення ОФВ1 та середньої об'ємної швидкості форсованого видиху на 15% і більше) відмічається через 15 хв, максимальний ефект досягається через 1-2 год і продовжується у більшості пацієнтів до 6 год після введення іпратропію броміду.

У 40% пацієнтів з бронхіальною астмою відзначається значне поліпшення показників зовнішнього дихання (ОФВ1 збільшився на 15% і більше).

При інгаляційному застосуванні практично не чинить резорбтивної дії (для розвитку тахікардії необхідно вдихання близько 500 доз, при цьому лише 10% досягає дрібних бронхів і альвеол, а інша частина осідає у глотці або порожнини рота і проковтується).

Режим дозування АТРОВЕНТ® Н

Дорослим і дітям старше 6 років призначають по 2 інгаляційні дози 4 рази/добу. Враховуючи відсутність повної інформації, Атровент Н у дітей слід застосовувати тільки за призначенням лікаря та під наглядом дорослих.

Потреба в збільшенні дози може свідчити про необхідність перегляду основного лікування. Загальна добова доза становить не більше 12 інгаляцій.

Для лікування загострення хронічних обструктивних захворювань легень можна застосовувати Атровент розчин для інгаляцій.

Правила використання препарату

Перед використанням дозованого аерозолю в перший раз слід двічі натиснути на клапан до утворення хмари аерозолю.

Кожен раз при використанні дозованого аерозолю необхідно дотримувати наступні правила:

1. Зняти захисний ковпачок.

2. Зробити повільний, глибокий видих.

3. Утримуючи балон, обхопити губами наконечник. Балон повинен бути спрямований догори дном.

4. Виробляючи максимально глибокий вдих, одночасно швидко натиснути на дно балона до звільнення 1-й інгаляційної дози. На декілька секунд затримати дихання, потім вийняти наконечник з рота та повільно видихнути. Повторити дії для отримання 2-й інгаляційної дози.

5. Надіти захисний ковпачок.

6. Якщо аерозольний балон не використовувався більше 3 днів, перед застосуванням слід один раз натиснути на клапан до появи хмари аерозолю.

Балон розрахований на 200 інгаляцій. Потім балон слід замінити. Незважаючи на те, що в балоні може залишатися деякий вміст, кількість лікарської речовини, що вивільняється при інгаляції, зменшується.

Балон непрозорий, тому кількість препарату в балоні можна визначити наступним чином: знявши захисний ковпачок, балон занурюють в ємність, наповнену водою. Кількість препарату визначають залежно від позиції балона у воді.

////вставити малюнок

Наконечник слід утримувати в чистоті, при необхідності його можна промити в теплій воді. Після використання мила чи миючого засобу наконечник слід ретельно промити водою.

Пластмасовий наконечник призначений тільки для використання з дозованим аерозолем Атровент Н і служить для точного дозування препарату. Наконечник не слід використовувати з іншими дозованими аерозолями. Не можна також використовувати дозований аерозоль Атровент Н з іншими кінцівками.

Передозування АТРОВЕНТ® Н

Симптоми: специфічних симптомів передозування не виявлено. Враховуючи широту терапевтичної дії і місцевий спосіб застосування Атровент Н, появу яких-небудь серйозних антихолінергічних симптомів малоймовірно. Можливі незначні прояви системного антихолінергічної дії (у т. ч. сухість у роті, порушення акомодації, підвищення ЧСС).

Лікування: проведення симптоматичної терапії.

Побічні ефекти препарату АТРОВЕНТ® Н

Найбільш часті небажані явища: головний біль, нудота, сухість у роті, підвищення в'язкості мокротиння.

Ефекти, пов'язані з антихолінергічною дією препарату: суправентрикулярная тахікардія, серцебиття, порушення акомодації, зменшення секреції потових залоз, порушення моторики ШКТ, затримка сечі (внаслідок низької системної абсорбції препарату спостерігаються рідко та мають оборотний характер).У пацієнтів з обструктивним ураженням сечовивідних шляхів підвищується ризик розвитку затримки сечі.

З боку дихальної системи: можливий кашель; рідко - парадоксальний бронхоспазм.

З боку органу зору: в окремих випадках при попаданні в очі аерозолю спостерігаються розширення зіниці, підвищення внутрішньоочного тиску (особливо у пацієнтів із закритокутовою глаукомою), закритокутова глаукома, біль в оці. Біль в оці або відчуття дискомфорту, нечітке зір, поява ореола або кольорових плям перед очима у поєднанні з кон'юнктивальної і корнеальной гіперемією можуть бути симптомами напади закритокутової глаукоми.

Алергічні реакції: можливі шкірні висипання, свербіж, ангіоневротичний набряк язика, губ та обличчя, кропив'янка, ларингоспазм, бронхоспазм, ексудативна багатоформна еритема, анафілактичні реакції.

Протипоказання препарату АТРОВЕНТ® Н

— I триместр вагітності;

— підвищена чутливість до атропіну та його похідних;

— підвищена чутливість до іпратропію бромиду та інших компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат при закритокутовій глаукомі, обструкції сечовивідних шляхів (у т. ч. гіперплазії передміхурової залози), в період лактації (грудного вигодовування), а також у дитячому віці до 6 років.