Застосування АТРОВЕНТ®

— хронічна обструктивна хвороба легень (у т. ч. хронічний обструктивний бронхіт, емфізема легенів);

— бронхіальна астма легкого та середнього ступеня тяжкості.

Фармакологічна дія АТРОВЕНТ®

Бронхолитический препарат. Блокує м-холінорецептори гладкої мускулатури бронхів (переважно на рівні крупних і середніх бронхів) і пригнічує рефлекторну бронхоконстрикцию. Маючи структурну схожість з молекулою ацетилхоліну, є його конкурентним антагоністом.

Попереджає бронхоспазм, що виникає в результаті вдихання сигаретного диму, холодного повітря, дії різних препаратів, а також усуває бронхоспазм, пов'язаний з впливом блукаючого нерва.

У пацієнтів з бронхоспазмом, пов'язаних з ХОЗЛ (хронічний бронхіт та емфізема легень), поліпшення показників зовнішнього дихання (об'єм форсованого видиху за першу секунду /ОФВ1/ і середня об'ємна швидкість форсованого видиху25-75% збільшуються на 15% і більше) відмічається через 15 хв після введення препарату. Максимальний ефект досягається через 1-2 год і продовжується у більшості пацієнтів до 6 год після введення іпратропію броміду.

У 40% пацієнтів з бронхіальною астмою відзначається значне поліпшення показників зовнішнього дихання (ОФВ1 збільшився на 15% і більше).

При інгаляційному застосуванні практично не чинить резорбтивної дії, при цьому лише 10% досягає дрібних бронхів і альвеол, а інша частина осідає у глотці або порожнини рота і проковтується.

Режим дозування АТРОВЕНТ®

Слід враховувати, що 20 крапель=1 мл, 1 крапля=12.5 мкг іпратропію броміду безводного.

Для підтримуючого лікування дорослим (в т. ч. пацієнтам літнього віку) і дітям старше 12 роківпризначають по 2 мл (40 крапель=500 мкг) 3-4 рази/добу. Максимальна добова доза - 8 мл (2 мг).

Лікування дітей слід проводити під медичним наглядом.

Дітям у віці від 6 до 12 років призначають по 1 мл (20 крапель=250 мкг) 3-4 рази/добу.Максимальна добова доза - 4 мл (1 мг).

Дітям до 6 років призначають по 0.4-1 мл (8-20 крапель=100-250 мкг) 3-4 рази/добу. Максимальна добова доза - 4 мл (1 мг).

Для лікування гострого бронхоспазму дорослим (в т. ч. пацієнтам літнього віку) і дітям старше 12 років призначають по 2 мл (40 крапель=500 мкг).

Лікування дітей слід проводити під медичним наглядом.

Дітям від 6 до 12 років призначають по 1 мл (20 крапель=250 мкг); дітям до 6 років - по 0.4-1 мл (8-20 крапель=100-250 мкг). Можливі повторні призначення до стабілізації стану пацієнта.

Інтервал між введеннями препарату встановлюється індивідуально лікарем. Можливо одночасне застосування бета -2-адреноміметиків.

Правила застосування препарату

Рекомендовану дозу препарату слід розвести фізіологічним розчином до досягнення об'єму препарату 3-4 мл, залити в небулайзер і зробити інгаляцію. Препарат слід розводити фізіологічним розчином щоразу перед використанням. Залишився після інгаляції розчин виливають.

Дозування може залежати від методу інгаляцій і виду небулайзера. Тривалість інгаляції може контролюватися за витрачання розведеного обсягу.

Атровент може застосовуватися з використанням різних небулайзерів, наявних у продажу. При використанні централізованої кисневої системи розчин краще застосовувати при швидкості потоку 6-8 л/хв.

Передозування АТРОВЕНТ®

Симптоми: специфічних симптомів передозування не виявлено. Враховуючи широту терапевтичної дії і місцевий спосіб застосування Атровент, появу яких-небудь серйозних антихолінергічних симптомів малоймовірно. Можливі незначні прояви системного антихолінергічної дії (у т. ч. сухість у роті, порушення акомодації, підвищення ЧСС).

Лікування: проведення симптоматичної терапії.

Побічні ефекти препарату АТРОВЕНТ®

Найбільш часті небажані явища: головний біль, сухість у роті, порушення моторики ШЛУНКОВО-кишкового тракту (нудота, блювання, діарея, запор).

Ефекти, пов'язані з антихолінергічною дією препарату: суправентрикулярная тахікардія, серцебиття, миготлива аритмія, порушення акомодації, затримка сечі (внаслідок низької системної абсорбції препарату спостерігаються рідко та мають оборотний характер). У пацієнтів з обструктивним ураженням сечовивідних шляхів підвищується ризик розвитку затримки сечі.

З боку дихальної системи: можливий кашель, місцеве подразнення; рідко - парадоксальний бронхоспазм.

З боку органу зору: в окремих випадках при потраплянні препарату в очі спостерігаються розширення зіниці, парез акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску (особливо у пацієнтів із закритокутовою глаукомою). Біль в оці або відчуття дискомфорту, нечітке зір, поява ореола або кольорових плям перед очима у поєднанні з кон'юнктивальної і корнеальной гіперемією можуть бути симптомами напади закритокутової глаукоми.

Алергічні реакції: можливі шкірні висипання, ангіоневротичний набряк язика, губ, обличчя, ларингоспазм, мультиформна еритема, кропив'янка, анафілактичні реакції.

Протипоказання препарату АТРОВЕНТ®

— I триместр вагітності;

— підвищена чутливість до атропіну та його похідних;

— підвищена чутливість до іпратропію бромиду та інших компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат при закритокутовій глаукомі, обструкції сечовивідних шляхів (у т. ч. гіперплазії передміхурової залози), грудному вигодовуванні, дітям у віці до 6 років.