Застосування АТЕРОСТАТ®

— первинна гіперхолестеринемія ІІа і IIb типу (при неефективності дієтотерапії у пацієнтів з підвищеним ризиком розвитку коронарного атеросклерозу), комбінована гіперхолестеринемія і гіпертригліцеридемія, гіперліпопротеїнемія, що не піддається корекції спеціальною дієтою і фізичним навантаженням.

— профілактика інфаркту міокарда (для уповільнення прогресування коронарного атеросклерозу), інсульту і минущих порушень мозкового кровообігу.

Фармакологічна дія АТЕРОСТАТ®

Гіполіпідемічний препарат, що отримується синтетичним шляхом із продукту ферментації Aspergillus terreus. Є неактивним лактоном, в організмі піддається гідролізу з утворенням гидроксикислотного похідного. Активний метаболіт інгібує 3-гідрокси-3-метил-глутарил-КоА-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктазу), фермент, що каталізує початкову реакцію утворення мевалоната з ГМГ-КоА. Оскільки перетворення ГМГ-КоА в мевалонат являє собою ранній етап синтезу холестерину (Хс), то застосування симвастатину не викликає накопичення в організмі потенційно токсичних стеролів.ГМГ-КоА легко метаболізується до ацетил-КоА, який бере участь у багатьох процесах синтезу в організмі.

Знижує концентрацію ТГ, ЛПНЩ, ЛПДНЩ і загального холестерину (Хс) в плазмі (у випадках гетерозиготною сімейної та несімейної форм гіперхолестеринемії, при змішаній гіперліпідемії, коли підвищення вмісту Хс є фактором ризику). Зменшує співвідношення ЛПНЩ/ЛПВЩ і загальний Хс/ЛПВЩ.Початок дії - через 2 тиж. від початку прийому, максимальний терапевтичний ефект - через 4-6 тижнів.Дія зберігається при продовженні лікування; при припиненні терапії вміст Хс повертається до вихідного рівня (до початку лікування).

Режим дозування АТЕРОСТАТ®

Таблетки приймають внутрішньо, 1 раз/добу ввечері.

При легкій або помірній гіперхолестеринемії початкова доза становить 5 мг/добу; при вираженій гіперхолестеринемії - 10 мг/добу. При необхідності можливе підвищення дози не раніше ніж через 4 тижні. Максимальна добова доза - 80 мг.

При ішемічній хворобі серця початкова доза - 20 мг; при необхідності дозу поступово збільшують через кожні 4 тижні. до 40 мг. Якщо концентрація ЛПНЩ менше 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), концентрація загального холестерину менше 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарату необхідно зменшити.

У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю (КК менше 30 мл/хв) або при одночасному застосуванні фібратів, нікотинової кислоти (або нікотинаміду) початкова доза - 5 мг, максимальна добова доза - 10 мг.

На тлі імунодепресивної терапії (наприклад, циклоспорин) рекомендована початкова доза 5 мг/добу.Максимальна добова доза становить 5 мг.

У разі пропуску поточної дози препарат необхідно прийняти якомога швидше. Якщо настав час наступної дози, дозу не подвоювати.

Передозування АТЕРОСТАТ®

Лікування: слід викликати блювання, прийняти активоване вугілля; показано проведення симптоматичної терапії. Слід контролювати функції печінки і нирок, зміст КФК у сироватці крові.

Побічні ефекти препарату АТЕРОСТАТ®

З боку травної системи: диспепсія (нудота, блювання, гастралгія, біль у животі, запор, діарея, метеоризм), гепатит, жовтяниця, підвищення активності печінкових трансаміназ, ЛФ, КФК; рідко - гострий панкреатит.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: астенічний синдром, запаморочення, головний біль, безсоння, судоми, парестезії, периферична невропатія, розпливчастість зору, порушення смакових відчуттів.

З боку кістково-м'язової системи: міопатія, міалгія, м'язова слабкість; рідко - рабдоміоліз.

Алергічні та імунопатологічні реакції: ангіоневротичний набряк, вовчакоподібний синдром, ревматична поліміалгія, васкуліт, тромбоцитопенія, еозинофілія, підвищення ШОЕ, артрит, артралгія, кропив'янка, фотосенсибілізація, пропасниця, гіперемія шкіри, припливи, задишка.

Дерматологічні реакції: шкірний висип, свербіж, алопеція.

Інші: анемія, серцебиття, гостра ниркова недостатність (внаслідок рабдоміолізу), зниження потенції.

Протипоказання препарату АТЕРОСТАТ®

— печінкова недостатність;

— гострі захворювання печінки;

— підвищення активності печінкових трансаміназ неясного генезу;

— вік до 18 років (безпека та ефективність застосування не встановлені);

— вагітність;

— період лактації (грудного вигодовування);

— підвищена чутливість до компонентів препарату;

— підвищена чутливість до інших препаратів статинового ряду (інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази) в анамнезі.

З обережністю призначають особам, які зловживають алкоголем та/або мають в анамнезі захворювання печінки; пацієнтам після трансплантації органів, яким проводиться терапія імунодепресантами (у зв'язку з підвищеним ризиком виникнення рабдоміолізу і ниркової недостатності); при станах, які можуть призвести до розвитку вираженої недостатності функції нирок (артеріальна гіпотензія, гострі інфекційні захворювання тяжкого перебігу, виражені метаболічні та ендокринні порушення, порушення водно-електролітного балансу, хірургічні втручання /в т. ч. стоматологічні/, травми);пацієнтам зі зниженим або підвищеним тонусом м'язів неясної етіології; при епілепсії.