Застосування АРОНАР

— артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії і у складі комбінованої терапії);

— стабільна стенокардія;

— ангиоспастическая стенокардія (стенокардія Принцметала).

Фармакологічна дія АРОНАР

Блокатор "повільних" кальцієвих каналів з групи похідних дигідропіридину.

Має антигіпертензивну та антиангінальну дію. Блокує надходження іонів кальцію через клітинні мембрани в клітини гладкої мускулатури судин і міокарда.

Механізм антигіпертензивної дії обумовлений прямим розслаблюючим впливом на гладкі м'язи судин.

Антиангінальний ефект препарату зумовлений його здатністю розширювати периферичні артеріоли, що призводить до зниження ЗПОС; зменшення постнавантаження призводить до зниження потреби міокарда в кисні. Крім того, амлодипін розширює коронарні артерії та артеріоли, що призводить до збільшення надходження кисню до міокарда (цей механізм особливо важливий при ангиоспастической стенокардії).

Амлодипін не чинить несприятливого впливу на обмін речовин та вміст ліпідів плазми крові, має антиатеросклеротической, антитромботичної активністю, підвищує швидкість клубочкової фільтрації, має слабку натрійуретичний дією. При діабетичній нефропатії не збільшує вираженість мікроальбумінурії.

Режим дозування АРОНАР

При артеріальній гіпертензії Аронар призначають у початковій дозі 2.5 мг/добу; для профілактики нападів стенокардії - 5 мг/сут. Рекомендована підтримуюча доза при артеріальній гіпертензії та стенокардії - 5 мг/сут. При необхідності добова доза може бути збільшена до 10 мг.

Не рекомендується перевищувати початкову добову дозу у пацієнтів з порушенням функції печінки, пацієнтів літнього віку та у пацієнтів зі зниженою масою тіла.

Максимальна добова доза - 10 мг.

При одночасному застосуванні тіазидних діуретиків, бета-адреноблокаторів або інгібіторів АПФ корекції режиму дозування Аронара не потрібно.

Пацієнтам з порушеннями функції нирок корекцію режиму дозування не потрібно.

Передозування АРОНАР

Симптоми: виражене зниження АТ, тахікардія, надмірна периферична вазодилатація.

Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля, пацієнту слід надати горизонтальне положення з піднятими ногами, проводять контроль показників роботи серця і легень, об'єму циркулюючої крові, діурезу, проводять заходи, спрямовані на підтримку функції серцево-судинної системи. Для відновлення тонусу судин застосовують судинозвужувальні препарати (при відсутності протипоказань до їх застосування); для усунення наслідків блокади кальцієвих каналів внутрішньовенно вводять розчин кальцію глюконату. Гемодіаліз неефективний.

Побічні ефекти препарату АРОНАР

З боку серцево-судинної системи: серцебиття, задишка, надмірне зниження артеріального тиску, непритомність, васкуліт, набряки гомілок і стоп, припливи крові до обличчя; рідко - порушення серцевого ритму (брадикардія, шлуночкова тахікардія, тріпотіння передсердь), біль у грудній клітці, ортостатична гіпотензія; у поодиноких випадках - розвиток або посилення симптомів серцевої недостатності, екстрасистолія, мігрень.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: запаморочення, головний біль, сонливість, підвищена стомлюваність; рідко - астенія, зміна настрою, судоми, порушення зору, парестезії, дзвін у вухах.

З боку кістково-м'язової системи: рідко - артралгія, артроз, міалгія (при тривалому застосуванні); у поодиноких випадках - міастенія.

З боку травної системи: диспепсія, нудота, біль у животі; рідко - підвищення активності печінкових трансаміназ, жовтяниця (обумовлена холестазом), гіперплазія ясен, панкреатит, збочення смаку, сухість у роті, зміна режиму дефекації.

Дерматологічні реакції: шкірний висип, свербіж; рідко - мультиформна еритема, зміна кольору шкіри, дерматит.

З боку сечовидільної системи: рідко - полакіурія, хворобливі позиви на сечовипускання, ніктурія; у поодиноких випадках - дизурія, поліурія.

З боку системи кровотворення: рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія.

Інші: рідко - гінекомастія, порушення сексуальної функції (в т.ч. зниження потенції), збільшення/зниження маси тіла, гіперглікемія, кон'юнктивіт, біль в очах, носова кровотеча, підвищене потовиділення, спрага.

Протипоказання препарату АРОНАР

— артеріальна гіпотензія;

— тахікардія;

— колапс;

— кардіогенний шок;

— аортальний стеноз;

— мітральний стеноз;

— дитячий та підлітковий вік до 18 років;

— підвищена чутливість до амлодипіну та інших похідних дигідропіридину.

З обережністю слід призначати препарат при порушеннях функції печінки та нирок, хронічній серцевій недостатності III і IV функціонального класу (за класифікацією NYHA), СССУ, легкій та помірній артеріальній гіпотензії, гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії, у гострому періоді інфаркту міокарда, при цукровому діабеті, при порушеннях ліпідного обміну, пацієнтам літнього віку.