Застосування АРИФОН® РЕТАРД

— артеріальна гіпертензія.

Фармакологічна дія АРИФОН® РЕТАРД

Антигіпертензивний (діуретичний) препарат, похідне сульфонаміду, що містить индольное кільце. За фармакологічними властивостями індапамід близький до тіазидних діуретиків.

Індапамід збільшує виділення з сечею іонів натрію, хлору і, меншою мірою, іонів калію та магнію, що супроводжується посиленням діурезу. Індапамід чинить антигіпертензивну дію у дозах, що не володіють вираженим діуретичним ефектом.

Механізм дії індапаміду обумовлений зміною трансмембранного струму іонів (у першу чергу кальцію), що приводить до розслаблення гладком'язових клітин судин, а також посиленням синтезу простагландинів PGE2 і простацикліну PGI2 (вазодилататор та інгібітор агрегації тромбоцитів).

Препарат сприяє зменшенню гіпертрофії лівого шлуночка серця.

Незалежно від тривалості застосування Арифон ретард не змінює показники ліпідного обміну (вміст в крові тригліцеридів, холестерину, ЛПНЩ, ЛПВЩ); не змінює показники вуглеводного обміну (у т. ч. у пацієнтів з артеріальною гіпертензією і цукровим діабетом).

Індапамід ефективний у пацієнтів, що мають одну нирку.

Індапамід чинить антигіпертензивну дію у дозах, що не володіють вираженим діуретичним ефектом.

Режим дозування АРИФОН® РЕТАРД

Арифон ретард призначають всередину по 1 таб./добу, краще вранці.

Збільшення дози препарату не призводить до посилення антигіпертензивної дії, але посилює діуретичний ефект.

Передозування АРИФОН® РЕТАРД

Індапамід навіть у дуже високих концентраціях (до 40 мг, тобто в 27 разів більше терапевтичної дози) не чинить токсичної дії.

Симптоми: можливі порушення водно-електролітного балансу (гіпонатріємія, гіпокаліємія), нудота, блювання, артеріальна гіпотензія, судоми, запаморочення, сонливість, сплутаність свідомості, поліурія або олігурія, закінчується анурією (внаслідок гіповолемії).

Лікування: невідкладні заходи, спрямовані на видалення препарату з організму: промивання шлунка та/або призначення активованого вугілля з наступним відновленням нормального водно-електролітного балансу.

Побічні ефекти препарату АРИФОН® РЕТАРД

З боку водно-електролітного балансу: зниження рівня калію та розвиток гіпокаліємії (особливо виражене у хворих, які належать до групи ризику). За даними клінічних досліджень гіпокаліємія (концентрація іонів калію в плазмі крові ≤ 3.4 ммоль/л) спостерігалася у 10% хворих, які отримували Арифон ретард. Зниження вмісту калію нижче 3.2 ммоль/л через 4-6 тижнів прийому індапаміду відмічено у 4% пацієнтів. Через 12 тижнів прийому препарату середнє зменшення концентрації іонів калію у плазмі крові становило 0.23 ммоль/л.

Можлива гіпонатріємія, що супроводжується гіповолемією, дегідратацією організму та ортостатичною гіпотензією. Одночасна втрата іонів хлору може призводити до компенсаторному метаболическому алкалозу, частота розвитку і вираженість якого невелика.

В поодиноких випадках - підвищення рівня кальцію в організмі.

З боку обміну речовин: можливо збільшення вмісту сечовини і глюкози в плазмі крові.

З боку системи кровотворення: рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, апластична анемія, гемолітична анемія, аплазія кісткового мозку.

З боку травної системи: рідко - нудота, запор, відчуття сухості у роті; у поодиноких випадках - панкреатит.

Алергічні реакції: у хворих, схильних до алергічних реакцій, можливі шкірні прояви підвищеної чутливості до препарату; геморагічний васкуліт, загострення СЧВ.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: рідко - запаморочення, астенія, парестезії, головний біль (ці ефекти зазвичай минають при зниженні дози препарату); у пацієнтів з печінковою недостатністю можливий розвиток печінкової енцефалопатії.

Більшість побічних ефектів носять дозозалежний характер, їх частота зменшується при призначенні препарату у мінімальній ефективній дозі.

Протипоказання препарату АРИФОН® РЕТАРД

— ниркова недостатність тяжкого ступеня;

— печінкова енцефалопатія;

— гіпокаліємія;

— одночасний прийом з препаратами, що подовжують інтервал QT;

— підвищена чутливість до індапаміду та інших похідних сульфонаміду.