Застосування АМОКСИСАР®

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами:

—сепсис;

—менінгіт;

—ендокардит;

—перитоніт;

—інфекції органів дихання (бронхіт гострий і загострення хронічного, пневмонія, емпієма плеври, абсцес легені);

—отит;

—інфекції органів сечостатевої системи (пієліт, пієлонефрит, цистит, уретрит, простатит);

—гінекологічні інфекції (ендометрит, параметрит, цервіцит);

—гонорея;

—загострення виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційована з Helicobacter pylori (у складі комплексної терапії);

—інфекції шкіри та м'яких тканин;

—інфекції кістково-м'язової системи (остемиелит, артрит);

—опікова і ранова інфекції.

Профілактика післяопераційних ускладнень.

Фармакологічна дія АМОКСИСАР®

Антибіотик широкого спектра дії групи напівсинтетичних пеніцилінів. Діє бактерицидно. За механізмом дії відноситься до інгібіторів синтезу клітинної стінки бактерій.

Активний відносно грампозитивних мікроорганізмів: Staphylococcus spp. (не утворюють пеніциліназу), Streptococcus spp. (в т. ч. Str.pyogenes, Str. pneumoniae, Str.viridans), більшість штамів Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Corynebacterium spp.; більшості грамнегативних мікроорганізмів: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Helicobacter pylori, Campylobacter spp., Prevotella melaninogenica.

До препарату стійкі Proteus spp. (індол-позитивний), Moraxella morganii, Pseudomonas spp., Serratia spp., Enterobacter spp., а також рикетсії, мікоплазми, віруси.

Амоксисар руйнується пеніциліназою, тому не активний відносно пеніциліназоутворюючі штами збудників.

Режим дозування АМОКСИСАР®

Препарат вводять в/м або в/в струминно або краплинно. Дорослим препарат вводять по 1-2 г кожні 8-12 год (3-6 г/добу). Разова доза при в/м введенні не повинна перевищувати 1 р. Максимальна добова доза для дорослих - 6 р.

Новонародженим, недоношеним, та грудним дітям (у віці до 1 року) препарат призначають у добовій дозі 100 мг/кг, дітям віком старше 1 року - 50 мг/кг маси тіла. Разова доза при в/м введенні - не вище 500 мг.

При тяжкому перебігу інфекції зазначені дози для дорослих і дітей можуть бути збільшені в 1,5-2 рази. У цьому випадку дозу вводять в/в. Добову дозу розподіляють на 2-3 введення з інтервалом 8-12 год.

Для профілактики післяопераційних ускладнень препарат вводять в/в за 30 хв або в/м за 1 год до операції у дозі 0.5-1 р. Повторно протягом першої доби післяопераційного періоду препарат застосовують у тій же дозі кожні 8-12 год. При операціях на інфікованих областях тривалість профілактичного застосування може бути збільшена до 3-5 днів.

При порушенні функції нирок слід зменшити дозу препарату або збільшити інтервал між введеннями (24-48 год). При КК від 10 до 30 мл/хв препарат вводять у добовій дозі 1 г, потім по 500 мг кожні 12 год; при КК менше 10 мл/хв - 1 г, потім по 500 мг кожні 24 год. у хворих у стані анурії добова доза не повинна перевищувати 2 р. Пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі,призначають додатково 1 г препарату: 500 мг під час сеансу гемодіалізу і 500 мг після його закінчення.

Правила приготування і введення розчину для в/м і в/в введення

Для в/м введення розчин готують перед введенням, додаючи до вмісту флакона (1 г) 3 мл води для ін'єкцій.

Для в/в струминного введення разову дозу препарату (не більше 2 г) розчиняють у 10-20 мл 0.9% розчину натрію хлориду і вводять повільно протягом 3-5 хв. При разовій дозі, що перевищує 2 г, препарат вводять в/в крапельно.

Для в/в краплинного введення разову дозу препарату (2-4 г) розчиняють у 125-250 мл 0.9% розчину натрію хлориду або 5-10% розчину декстрози та вводять зі швидкістю 60-80 крапель/хв. При краплинному введенні дітям як розчинник використовують 5% розчин декстрози (50-100 мл залежно від віку) і вводять зі швидкістю 10 кап./хв добову дозу розподіляють на 2-3 введення.

Передозування АМОКСИСАР®

Симптоми: нейротоксичні реакції, тромбоцитопенія (при тривалому застосуванні у високих дозах). Ці явища носять оборотний характер і зникають після відміни препарату.

Побічні ефекти препарату АМОКСИСАР®

Алергічні реакції: кропив'янка, гіперемія шкіри, еритема, ангіоневротичний набряк, риніт, кон'юнктивіт; рідко – лихоманка, артралгії, еозинофілія, ексфоліативний дерматит, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, реакції, подібні до сироваткової хвороби; в окремих випадках - анафілактичний шок.

З боку травної системи: дисбактеріоз, зміна смаку, нудота, блювання, діарея, стоматит, глосит, порушення функції печінки, помірне підвищення активності печінкових трансаміназ, псевдомембранозний ентероколіт.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: збудження, тривожність, безсоння, атаксія, сплутаність свідомості, зміна поведінки, депресія, периферична невропатія, головний біль, запаморочення, судомні реакції.

З боку системи кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенічна пурпура, анемія.

З боку сечовидільної системи: інтерстиціальний нефрит.

Інші: утруднене дихання, тахікардія, інтерстиціальний нефрит, кандидоз піхви, суперінфекція (особливо у пацієнтів з хронічними захворюваннями і зниженою резистентністю організму).

Протипоказання препарату АМОКСИСАР®

— інфекційний мононуклеоз;

— виражені порушення функції печінки;

— підвищена чутливість до препарату або до інших антибіотиків групи пеніциліну і цефалоспоринів.

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам з полівалентною алергією, захворюваннями ШКТ (особливо псевдомембранозний коліт, пов'язаний із застосуванням антибіотиків), при нирковій недостатності.