Застосування АМЛОРУС®

— артеріальна гіпертензія (як монотерапія або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами: діуретиками, бета-адреноблокаторами, інгібіторами АПФ);

— стабільна стенокардія, вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала) (у якості монотерапії або в комбінації з іншими антиангінальними засобами).

Фармакологічна дія АМЛОРУС®

Блокатор повільних кальцієвих каналів ІІ покоління, похідне дигідропіридину. Має антиангінальну та антигіпертензивну дію. Зв'язуючись з дигидропиридиновыми рецепторами, блокує кальцієві канали, знижує трансмембранний перехід іонів кальцію в клітину (більшою мірою в гладком'язові клітини судин, ніж в кардіоміоцити).

Антиангінальна дія обумовлена розширенням коронарних і периферичних артерій та артеріол: при стенокардії зменшує вираженість ішемії міокарда; розширюючи периферичні артеріоли, зменшує ОПСС, зменшує постнавантаження на серце, знижує потребу міокарда в кисні. Розширюючи головні коронарні артерії та артеріоли в незмінених та ішемізованих зонах міокарда, збільшує надходження кисню в міокард (особливо при вазоспастичній стенокардії); запобігає розвиток констрікція коронарних артерій (у т. ч. викликаної курінням).У хворих на стенокардію разова добова доза збільшує час виконання фізичного навантаження, уповільнює розвиток стенокардії та ішемічної депресії сегмента ST, знижує частоту нападів стенокардії та споживання нітрогліцерину.

Надає тривалий дозозалежний антигіпертензивний ефект. Антигіпертензивна дія обумовлена прямим вазодилатирующим впливом на гладкі м'язи судин.

При артеріальній гіпертензії разова доза забезпечує клінічно значуще зниження артеріального тиску протягом 24 год (в положенні хворого лежачи і стоячи). Не викликає різкого зниження артеріального тиску, зниження толерантності до фізичного навантаження, фракції викиду лівого шлуночка.

Зменшує ступінь гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, чинить антиатеросклеротичну та кардіопротекторну дію при ІХС. Не чинить впливу на скоротність і провідність міокарда, не викликає рефлекторного збільшення ЧСС, гальмує агрегацію тромбоцитів, підвищує швидкість клубочкової фільтрації, має слабку натрійуретичний дією. При діабетичній нефропатії не збільшує вираженість мікроальбумінурії. Не чинить несприятливого впливу на обмін речовин та ліпіди плазми крові.

Час настання ефекту - 2-4 год, тривалість ефекту 24 год.

Режим дозування АМЛОРУС®

Препарат призначають внутрішньо.

При лікуванні артеріальної гіпертензії і стенокардії початкова становить 5 мг 1 раз/добу. При необхідності доза може бути збільшена максимально до 10 мг 1 раз/добу. При артеріальній гіпертензії підтримуюча доза може становити 5 мг/добу.

При вазоспастичній стенокардії (стенокардії Принцметала) - 5-10 мг /добу в 1 прийом.

Не потребує зміни дози при одночасному застосуванні з тіазидними діуретиками, бета-адреноблокаторами та інгібіторами АПФ.

Не потребує зміни дози у пацієнтів з нирковою недостатністю.

У пацієнтів з печінковою недостатністю, пацієнтів літнього віку початкова доза при артеріальній гіпертензії може становити 2.5 мг.

Передозування АМЛОРУС®

Симптоми: виражене зниження АТ, тахікардія, надмірна периферична вазодилатація.

Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля, підтримка функції серцево-судинної системи, контроль показників функції серця і легенів, підвищене положення кінцівок, контроль об'єму циркулюючої крові, діурезу. Для відновлення тонусу судин - застосування судинозвужувальних засобів (за відсутності протипоказань до їх застосування); для усунення наслідків блокади кальцієвих каналів – в/в введення глюконату кальцію. Гемодіаліз неефективний.

Побічні ефекти препарату АМЛОРУС®

З боку серцево-судинної системи: серцебиття, задишка, виражене зниження артеріального тиску, непритомність, васкуліт, набряки (набряклість щиколоток і стоп), припливи крові до обличчя; зрідка - порушення ритму (брадикардія, шлуночкова тахікардія, тріпотіння передсердь), біль у грудній клітці, ортостатична гіпотензія; в окремих випадках - розвиток або посилення серцевої недостатності, екстрасистолія, мігрень.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, стомлюваність, сонливість, зміна настрою, судоми; рідко - втрата свідомості, гіпестезія, нервозність, парестезії, тремор, вертиго, астенія, нездужання, безсоння, депресія, незвичайні сновидіння; в окремих випадках - атаксія, апатія, ажитація, амнезія.

З боку травної системи: нудота, блювання, болі в епігастрії, рідко - підвищення рівня печінкових трансаміназ та жовтуха (обумовлені холестазом), панкреатит, сухість у роті, метеоризм, гіперплазія ясен, запор або діарея; в окремих випадках - гастрит, підвищення апетиту.

З боку сечовидільної системи: рідко - полакіурія, хворобливі позиви на сечовипускання, ніктурія; в окремих випадках - дизурія, поліурія.

З боку статевої системи: рідко - порушення сексуальної функції (в т.ч. зниження потенції), гінекомастія.

Дерматологічні реакції: в окремих випадках - ксеродермія, алопеція, дерматит, пурпура, зміна кольору шкіри.

Алергічні реакції: шкірний свербіж, висипання (в т. ч. еритематозний, макулопапульозний висип, кропив'янка), ангіоневротичний набряк.

З боку кістково-м'язової системи: рідко - артралгія, артроз, міалгія (при тривалому застосуванні); в окремих випадках - міастенія.

З боку обміну речовин: рідко - полиурикемия, збільшення/зниження маси тіла, гіперглікемія, підвищене потовиділення, спрага; в окремих випадках - холодний липкий піт.

З боку системи кровотворення: рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія.

З боку органів чуття: рідко - порушення зору, диплопія, кон'юнктивіт, біль в очах, дзвін у вухах, паросмія, порушення смакових відчуттів, порушення акомодації, ксерофтальмія.

З боку дихальної системи: рідко - диспное, носова кровотеча, кашель, риніт.

Інші: рідко - біль у спині.

Протипоказання препарату АМЛОРУС®

— виражена артеріальна гіпотензія;

— колапс;

— кардіогенний шок;

— нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметала);

— вагітність;

— період лактації;

— вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);

— підвищена чутливість до амлодипіну та інших похідних дигідропіридину.

З обережністю слід застосовувати препарат при порушенні функції печінки, СССУ (виражена брадикардія, тахікардія), хронічній серцевій недостатності в стадії декомпенсації, при м'якої або помірної ступеня артеріальної гіпотензії, аортальному стенозі, мітральному стенозі, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, при гострому інфаркті міокарда (та протягом 1 місяця після нього), цукровому діабеті, порушенні ліпідного профілю у пацієнтів літнього віку.