Застосування АЛТИАЗЕМ® РР

— лікування артеріальної гіпертензії;

— профілактика та лікування нападів стенокардії (у т. ч. стенокардії Принцметала).

Фармакологічна дія АЛТИАЗЕМ® РР

Блокатор кальцієвих каналів. Препарат знижує внутрішньоклітинний вміст кальцію в кардиомиоцитах і клітинах гладкої мускулатури, розширює коронарні і периферичні артерії і артеріоли, знижує ОПСС, тонус гладкої мускулатури, покращує коронарний, мозковий і нирковий кровотік, урежает ЧСС.

Антиаритмічна дія обумовлена пригніченням транспорту кальцію в тканинах серця, що призводить до подовження ефективного рефрактерного періоду й уповільнення проведення в AV вузлі (у хворих з СССУ, пацієнтів літнього віку, у яких блокада кальцієвих каналів може перешкоджати генерації імпульсу в синусовом вузлі і викликати сино-атріовентрикулярну блокаду).

Антиангінальна дія обумовлена розширенням периферичних судин і зниженням системного артеріального тиску (післянавантаження), що призводить до зниження напруження стінки міокарда та його потребу в кисні. У концентраціях, що не приводять до появи негативного інотропного ефекту, викликає релаксацію гладкої мускулатури коронарних судин і дилатацію як великих, так і дрібних артерій. Гіпотензивна дія обумовлена дилатацією резистивних судин і зниженням ЗПСО. Ступінь зниження артеріального тиску корелюється з його вихідним рівнем (у нормотоников зазначається мінімальний вплив на артеріальний тиск).Знижує артеріальний тиск як у горизонтальному, так і у вертикальному положенні. Рідко викликає постуральную артеріальну гіпотензію і рефлекторну тахікардію. Не змінює або незначною мірою зменшує максимальну ЧСС при навантаженні.

Тривала терапія не приводить до гиперкатехоламинемии, збільшення активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Зменшує ниркові і периферичні ефекти ангіотензину II. Покращує діастолічне розслаблення міокарда при артеріальній гіпертензії, ішемічної хвороби серця, гіпертрофічній кардіоміопатії, знижує агрегацію тромбоцитів. Володіє мінімальним впливом на гладку мускулатуру ШКТ. Не впливає на ліпідний профіль крові. Викликає регресію гіпертрофії лівого шлуночка у хворих з артеріальною гіпертензією.Після прийому всередину початок дії препарату відзначається через 2-3 ч. Максимальна вираженість гіпотензивного ефекту досягається протягом 2 тижнів. Тривалість дії - 12-24 ч.

Не відзначено розвиток толерантності протягом тривалої терапії (8 міс.).

Завдяки особливій формі Алтиазема РР, що забезпечує поступове і повільне вивільнення дилтіазему, терапевтична концентрація в крові підтримується не менше 12 год.

Режим дозування АЛТИАЗЕМ® РР

Препарат призначають по 1 капсулі кожні 12 год. Капсулу слід приймати перед їжею, цілком, запиваючи невеликою кількістю води.

Передозування АЛТИАЗЕМ® РР

Симптоми: брадикардія, порушення AV-провідності, виражене зниження артеріального тиску.

Лікування: слід промити шлунок, призначити активоване вугілля, в подальшому проводять симптоматичну терапію. При необхідності призначають атропін, ізопротеренол, допамін або добутамін; при виражених порушеннях провідності можливе застосування електрокардіостимуляції.

Побічні ефекти препарату АЛТИАЗЕМ® РР

З боку серцево-судинної системи: рідко - тахікардія, набряки нижніх кінцівок, непритомність, набряк легенів; при прийомі великих доз можливі стенокардія, брадикардія, виражене зниження артеріального тиску, порушення AV-провідності, поява симптомів серцевої недостатності.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: рідко - головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, порушення сну, тривожність, депресія, паркінсонізм, тремор, порушення зору, парестезії.

З боку травної системи: рідко - сухість у роті, нудота, блювання, запор, метеоризм, печія, можливо тимчасове підвищення активності печінкових трансаміназ.

З боку системи кровотворення: рідко - тромбоцитопенія.

Дерматологічні реакції: рідко - гіперемія шкіри обличчя, шкірні висипання.

Інші: при тривалому застосуванні - гіперплазія ясен.

Протипоказання препарату АЛТИАЗЕМ® РР

— брадикардія;

— СССУ;

— кардіогенний шок;

— AV-блокада II і III ступеня (за винятком пацієнтів з кардіостимулятором);

— синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта;

— артеріальна гіпотензія;

— гостра серцева недостатність;

— хронічна серцева недостатність II і III стадії;

— виражені порушення функції печінки;

— виражені порушення функції нирок;

— інфаркт міокарда з ознаками лівошлуночкової недостатності;

— вагітність;

— період годування груддю;

— індивідуальна підвищена чутливість до похідних бензотіазепіну.

Препарат не призначений для застосування у дітей до 18 років.

З обережністю слід призначати препарат при AV-блокаді I ступеня.