Застосування АЛОПУРИНОЛ-ЕГІС

— подагра;

— лікування первинної гіперурикемії;

— профілактика та лікування уратной нефропатії з ознаками подагри або без них;

— лікування вторинної гіперурикемії, пов'язаної із захворюваннями крові;

— профілактика та лікування вторинної гіперурикемії, що розвивається при радіо - і/або хіміотерапії лейкемії, лімфоми та інших злоякісних захворювань;

— профілактика та лікування гиперурикозурии.

Фармакологічна дія АЛОПУРИНОЛ-ЕГІС

Противоподагрический препарат. Алопуринол - інгібітор ксантиноксидазы - ферменту, що каталізує перетворення гіпоксантину в ксантин і ксантину в сечову кислоту, яка є кінцевим продуктом пуринового обміну у людини.

Алопуринол інгібує окислення ендогенних пуринів ксантиноксидазой, в результаті концентрації сечової кислоти у сироватці та сечі знижується, а екскреція ксантину і гіпоксантину з сечею збільшується.Препарат знижує вміст сечової кислоти в сироватці крові і запобігає відкладенню кислоти та її солей в тканинах і нирках. Завдяки цьому препарат ефективний як при первинній (подагра), так і вторинної гіперурикемії.

Режим дозування АЛОПУРИНОЛ-ЕГІС

Препарат приймають внутрішньо після їди, запиваючи великою кількістю води. Добовий обсяг сечі повинен бути вище 2 л, реакція сечі - нейтральному або злегка лужному.

Для дорослих початкова доза становить 100-300 мг 1 раз/добу. При необхідності добову дозу можна поступово збільшувати на 100 мг кожні 1-3 тижні до досягнення необхідного ефекту під контролем вмісту сечової кислоти в сироватці крові.

Підтримуюча доза зазвичай становить 200-600 мг/добу, однак при необхідності вона може бути збільшена до 800 мг/добу.

Якщо добова доза перевищує 300 мг, її необхідно ділити порівну на 2-4 разових прийому.

Для профілактики гиперурикеми при протипухлинної терапії за 1-2 дні до її початку Алопуринол-Егіс призначають у дозі 600-800 мг/добу щодня протягом 2-3 днів. Підтримуючі дози алопуринолу залежать від рівня сечової кислоти.

Дітям з вторинної гіперурикемією при злоякісних захворюваннях крові і пухлинах, а також при змінах ферментативної активності препарат призначають у добових дозах з розрахунку 10-20 мг/кг маси тіла. Вибір величини добової дози проводиться з урахуванням розмірів пухлини, кількості бластних форм у периферичній крові і ступеня інфільтрації кісткового мозку.

Передозування АЛОПУРИНОЛ-ЕГІС

Симптоми: нудота, блювання, діарея.

Лікування: симптоми інтоксикації зменшуються за рахунок підвищення ниркової екскреції алопуринолу та його метаболітів при надмірному споживанні рідини і відповідному посилення діурезу. В клінічних умовах можна застосовувати діаліз.

Побічні ефекти препарату АЛОПУРИНОЛ-ЕГІС

З боку травної системи: можливі нудота, блювання, болі в животі, діарея; рідко - гранулематозний гепатит, скороминущі порушення функції печінки з підвищенням рівня ЛФ, трансаміназ крові.

З боку системи кровотворення: можливі тромбоцитопенія, еозинофілія, лейкопенія, лейкоцитоз, апластична анемія, гемолітична анемія, ретикулоцитоз, лімфоцитоз.

З боку обміну речовин: на початку курсу лікування можливий розвиток гострого нападу подагри через мобілізації сечової кислоти з подагричних вузликів та інших тканинних депо.

З боку серцево-судинної системи: рідко - васкуліт, перикардит, брадикардія, тромбофлебіт.

З боку ЦНС: можливі неврити, порушення сну, депресія, амнезія.

З боку органа зору: можливі катаркта, кон'юнктивіт, амбліопія.

З боку сечовидільної системи: рідко - інтерстиціальний нефрит, гематурія, протеїнурія, периферичні набряки.

Алергічні реакції: можливі висип, гарячка; рідко - бронхоспазм. У пацієнтів із захворюваннями печінки або нирок можливі свербіж, макуло-папульозні поразки, пурпура; рідко - ексфоліативний дерматит, що супроводжується лихоманкою, лімфоаденопатія, артралгією і еозинофілією, схожий з синдромом Стівенса-Джонсона та/або синдром Лайєлла. Ці реакції потребують відміни препарату та лікування кортикостероїдами.

Протипоказання препарату АЛОПУРИНОЛ-ЕГІС

— тяжкі порушення функції печінки;

— тяжкі порушення функції нирок (азотемія);

— первинний (ідіопатичний) гемохроматоз (або його наявність в сімейному анамнезі);

— гострий напад подагри;

— вагітність;

— лактація (грудне вигодовування);

— підвищена чутливість до алопуринолу.