Застосування АЛЬФА Д3®-ТЕВА

— остеопороз (у т. ч. постменопаузный, сенільний, стероїдний);

— остеодистрофія при хронічній нирковій недостатності;

— гіпопаратиреоз і псевдогіпопаратиреоз;

— гіперпаратиреоз (з ураженням кісток);

— рахіт і остеомаляція, пов'язані з недостатністю харчування або всмоктування;

— гипофосфатемический (вітамін D-резистентний) рахіт і остеомаляція;

— псевдодефицитный (вітамін D-залежний) рахіт і остеомаляція;

— синдром Фанконі (спадковий нирковий ацидоз із нефрокальцинозом, пізнім рахіт і адипозогенитальной дистрофією);

— нирковий ацидоз.

Фармакологічна дія АЛЬФА Д3®-ТЕВА

Регулятор кальцієво-фосфорного обміну, попередником активного метаболіту вітаміну D3. Підвищує абсорбцію кальцію і фосфору в кишечнику, збільшує їх реабсорбцію в нирках, посилює мінералізацію кісток, знижує рівень у крові паратиреоїдного гормону.

Альфа Д3-Тева відновлює позитивний кальцієвий баланс при лікуванні кальцієвої мальабсорбції, тим самим знижуючи інтенсивність кісткової резорбції, що сприяє зменшенню частоти розвитку переломів.

Режим дозування АЛЬФА Д3®-ТЕВА

Препарат приймають внутрішньо. Тривалість курсу визначається лікарем індивідуально і залежить від характеру захворювання та ефективності терапії.

Дорослим при рахіті й остеомаляції, обумовлених екзогенною недостатністю вітаміну D, захворюваннями ШЛУНКОВО-кишкового тракту чи тривалою протисудомною терапією препарат призначають у дозі 1-3 мкг/добу.

При гіпопаратеріозе добова доза становить 2-4 мкг.

При остеодистрофії при хронічній нирковій недостатності добова доза - до 2 мкг.

При синдромі Фанконі і нирковому ацидозі препарат призначають у добовій дозі 2-6 мкг.

При гипофосфатемическом рахіті та остеомаляції добова доза становить 4-20 мкг.

При постменопаузальному, сенильном, стероїдному та інших видах остеопорозу добова доза становить 0.5-1 мкг.

Починати лікування рекомендується з мінімальних зазначених доз, контролюючи 1 раз на тиждень рівень кальцію і фосфору в плазмі крові. Дозу препарату можна підвищувати на 0.25-0.5 мкг/добу до стабілізації біохімічних показників. При досягненні мінімальної ефективної дози рекомендується контролювати рівень кальцію в плазмі крові кожні 3-5 тижнів.

Передозування АЛЬФА Д3®-ТЕВА

Ранні симптоми гіпервітамінозу D (обумовлені гіперкальціємією): діарея, запор, нудота, блювання, сухість у роті, анорексія, металевий смак в роті, гіперкальціурія, поліурія, полідипсія, полакіурія/ніктурія, головний біль, стомлюваність, загальна слабкість, міалгія, біль у кістках.

Пізні симптоми гіпервітамінозу D: запаморочення, сплутаність свідомості, сонливість, помутніння сечі, порушення ритму серця, шкірний свербіж, підвищення артеріального тиску, гіперемія кон'юнктиви, нефролітіаз, зниження маси тіла, світлобоязнь, панкреатит, біль у шлунку; рідко - зміна психіки і настрою.

Симптоми хронічної інтоксикації вітаміном D: кальциноз м'яких тканин, кровоносних судин і внутрішніх органів (нирок, легенів), ниркова, серцево-судинна недостатність аж до смертельного результату, порушення росту у дітей.

Лікування: відмінити препарат. У ранній термін гострого передозування може надати позитивний ефект промивання шлунка та/або призначення мінеральної олії (що сприяє зменшенню абсорбції і збільшенню виведення препарату з калом). У важких випадках проводять гідратацію з введенням інфузійних сольових розчинів, призначають "петльові" діуретики, ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДИ, бісфосфонати, кальцитонін, проводять гемодіаліз із застосуванням розчинів з низьким вмістом кальцію.Слід контролювати вміст електролітів у крові, функцію нирок і функцію серця (за даними ЕКГ), особливо у пацієнтів, які отримують дигоксин.

Побічні ефекти препарату АЛЬФА Д3®-ТЕВА

З боку обміну речовин: рідко - гіперкальціємія; дуже рідко - незначне підвищення ЛПВП в плазмі. У пацієнтів з вираженим порушенням функції нирок можливий розвиток гіперфосфатемії.

З боку травної системи: анорексія, блювання, печія, біль у животі, нудота, сухість у роті, відчуття дискомфорту в області епігастрію, запор, діарея; рідко - незначне підвищення АЛТ, АСТ у плазмі.

З боку ЦНС: рідко - слабкість, стомлюваність, запаморочення, сонливість.

З боку серцево-судинної системи: рідко - тахікардія.

З боку кістково-м'язової системи: помірний біль у м'язах, кістках, суглобах.

Алергічні реакції: рідко - шкірний висип, свербіж.

Протипоказання препарату АЛЬФА Д3®-ТЕВА

— гіперкальціємія;

— гіперфосфатемія (за винятком гіперфосфатемії при гіперпаратиреозі);

— гіпермагніємія;

— гіпервітаміноз D;

— період лактації;

— підвищена чутливість до препарату.

З обережністю слід призначати препарат при нефролітіазі, атеросклерозі, серцевій недостатності, нирковій недостатності, саркоїдозі, туберкульозі легенів (активна форма), пацієнтам з підвищеним ризиком розвитку гіперкальціємії, особливо при наявності сечокам'яної хвороби.